BiblioVirtual de Salud Pública /PUCMM

Atención Primaria en Salud Mental Free ppt downloads, powerpoint download, presentations download

2011-05-04T17:36:00.000-04:00

Atención Primaria en Salud Mental Free ppt downloads, powerpoint download, presentations download

Algunas ideas para revisar la Seguridad Social

2011-05-01T10:48:00.000-04:00

Algunas ideas para revisar la Seguridad Social

Siete ideas para pensar la salud desde la gente.

2011-02-21T07:49:00.000-04:00

Siete ideas para pensar la salud desde la gente.

Indicadores del Estado de la Infancia. Unicef 2010 (2)

2011-02-19T11:47:00.002-04:00

Con motivo del 20 aniversario de la Convención sobre los Derechos del Niño, UNICEF ha dedicado este año su informe anual 2010 al Estado Mundial de la Infancia. Vea aquí su Resumen Ejecutivo.

Indicadores del Estado de la Infancia Unicef 2010 (1)

2011-02-19T11:05:00.005-04:00

JABÓN LIQUIDO PARA MANOS

2011-01-03T17:27:00.000-04:00

Como elaborar Gel Antibacterial Casero!!!

2011-01-03T17:21:00.000-04:00

Haití: con destrucción y desplazamientos de población

2010-10-16T17:27:00.007-04:00

Cifras para definir la magnitud del problema:

230,000 fallecidos

196,595 heridos

1, 290,000 desplazados

3,000,000 afectados

Porcentaje de destrucción de ciudades:

80-90% Leogane..................................... Población 134,190

50-60% Jacmel........................................ Población 137,996

40-50% Carrefour................................... Población 373,916

40-50% Gressier..................................... Población 25,947 15% Petit-Gooave............................ Población 117,504

Desplazamientos al 12 de febrero del 2010:

Gonaives..................................................... 162,509 habitantes

Jeremie....................................................... 119,871 habitantes

Les Cayes ................................................... 88,533 habitantes

Port de Paix ............................................... 45,862 habitantes

Miragoane .................................................. 33,351 habitantes

West............................................................. 32,253 habitantes

Estrategia Mundial de Salud de las Mujeres y los Niños.Nuevo reto ODM para el 2015.

2010-09-22T22:26:00.007-04:00

En el día de hoy, el secretario de las Naciones Unidas ha lanzado la "Estrategia Mundial de la Salud de las Madres y los Niños" que procura atender el logro del 4to.y 5to. Objetivo de Desarrollo del Milenio. Los ODM cumplen 10 años de formulados y se resaltan sus logros aunque es difícil se cumplan las metas trazadas para el 2015.

De lo que trata la estrategia es de:

> Más salud con el mismo dinero

La Estrategia Mundial se centra en seguir haciendo lo que ha demostrado ser eficaz, como la integración y expansión de intervenciones y servicios costoeficaces y basados en pruebas científicas. Otro aspecto es la formulación y ampliación de estrategias innovadoras de financiación, desarrollo de productos y prestación más eficiente de servicios de salud de gran calidad. Para prestar los servicios y mantener los resultados hay que fortalecer los sistemas de salud y dotarlos de un número suficiente de profesionales sanitarios capacitados. Para ello, la financiación debe hacerse a largo plazo, ser previsible y gestionarse de forma que fluya rápidamente hacia servicios y programas para los más necesitados.

> Más dinero para la salud

El aumento de la eficiencia aportará importantes beneficios, pero también habrá que aumentar significativamente la inversión en salud maternoinfantil de ahora a 2015. Para alcanzar los ODM relacionados con la salud solo en los 49 países con menores ingresos habrá que invertir US$ 26 000 millones más (US$ 19 per cápita) en 2011, y llegar hasta US$ 42 000 millones más (US$ 27 per cápita) en 2015. Los costos directos de los programas relacionados con la salud reproductiva, materna, neonatal e infantil (incluidos los costos de prestación para los sistemas de salud) representan casi la mitad de esta inversión adicional.Todos los financiadores pueden y deben hacer un mayor esfuerzo para cubrir el déficit financiero. Los países de ingresos elevados deben cumplir sus compromisos actuales y hacer nuevas contribuciones previsibles y a largo plazo. Por su parte, a medida que sus economías vayan creciendo, los 49 países con menores ingresos deben invertir más en la salud de la mujer y el niño, y mejorar la prestación de servicios. Los otros países de ingresos bajos y medianos deben seguir invirtiendo en sus propios sectores de la salud, con la ayuda externa que sea necesaria, y establecer alianzas entre ellos, intercambiar conocimientos técnicos y prestar apoyo a los países con menores ingresos.

Redes para la Ciencia de Edward Punset. No.62: Desmontando mitos sobre el mundo

2010-09-15T20:48:00.002-04:00

Desmontando mitos sobre el mundo
A través de Internet, de la prensa y de la televisión nos llegan noticias, datos y acontecimientos históricos de todo el planeta. Sin embargo, rara vez tenemos una visión global de lo que pasa en un país, de su historia o de sus perspectivas de futuro. En un mundo interconectado como el de hoy, descubrir lo que sucede en los dormitorios chinos o cómo gestionan su monedero los brasileños nos puede ayudar a saber hacia dónde vamos todos. Eduardo Punset, de la mano de Hans Rosling, profesor de salud pública del Instituto Karolinska, nos revela la cara fascinante de los números y las estadísticas, y su inmenso poder para explicar el pasado y el futuro del mundo. Vea este video que tiene duración de 25 minutos y entenderá los criterios expuestos por Hans Rosling sobre lo que sucede con el crecimiento económico.

Inicia un nuevo año académico en PUCMM: 2010-2011

2010-09-11T19:26:00.045-04:00

Navegar por la web relacionada con la enseñanza y la práctica de la Salud Pública (1):

Un buen ejercicio en la educación médica de hoy es identificar de"primera intención" las páginas web que se consideran mas importantes para la formación y la práctica de la disciplina que enseñamos. Trataremos de hacer un ejercicio al respecto y solicitamos a la vez, a los estudiantes de la materia, que busquen valorarlas, agregar y sustituir páginas para dotarnos de una buena navegación cuando a esta materia nos refiramos, aún después de concluir el proceso formativo. Esta propuesta debe de ser, también, un referente para la práctica de la especialidad.

Me parece recomendable iniciar con la página que desarrolló la Asociación de Escuela de Salud Pública de USA (ASPH) con apoyo de la casa farmacéutica Pfizer, que trata de explicar, Qué es la Salud Pública?
Esta página explica que la Salud Pública como disciplina se encarga de proteger la salud a nivel poblacional. Estas poblaciones pueden ser tan pequeñas como un vecindario o tan grandes como un país entero.

¿Que es Salud Pública? fue creado para responder tres preguntas:

¿Qué abarca la salud pública?
¿Qué impacto tiene la salud pública sobre nuestras vidas la salud pública?
¿Qué tipos de carreras están disponible en el campo de la salud pública?

La siguiente página web que citamos es la perteneciente a la Asociación de Escuelas de Salud Pública de USA que desarrolló también, la página anterior. Describe las noticias que se generan en las distintas escuelas de salud pública, sirve de guía para la formación en esta disciplina y establece un "retrato desde una perspectiva" de los avances y mejoras que la Salud Pública ha sido responsable en los últimos tiempos.

La página de la ASPH trae el modelo formativo para los profesionales de la Salud Pública y el cual anexamos. Este modelo de competencias a adquirir, aunque propio de maestrías, es indicativo para la formación pregraduada. Fue el resultado de reuniones de 332 miembros de la ASPH desde el 2004 al 2006.

Es evidente que ésta página web también promueve la participación activa de la ASPH y de población en la toma de decisiones sobre políticas de salud como vemos en este enlace de "Take action".

Tan importante como las páginas web anteriores y a propósito de las competencias requeridas por la Fuerza en Trabajo de Salud Pública, citamos a continuación el "Campo Virtual de Salud Pública" (CVSP) promovido por la OPS y que en realidad esta constituido como una "red de campos virtuales en salud"dónde participan en su construcción y administración mas de 8 paises de LAC. Quiero citar, por su importancia, que recientemente (27 de Agosto del 2010) se ha desarrollado el 1er Taller Regional de Competencias en Salud Pública en México, cuyas presentaciones son muy ilustrativas, como la de Charles Godue de la OPS y el artículo original de ¿Quienes y que pueden hacer en salud publica?, ésta última, biliografía del 2009, que declara las "competencias específicas" sobre como identificar necesidades, formular políticas y garantizar servicios, y que se extraen de los Libros Blancos Europeos de Educación Superior, para aquí tomar en cuenta para la formación profesional, aún la pregraduada.

El Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) es una red de personas, instituciones y organizaciones que comparten cursos, recursos, servicios y actividades de educación, información y gestión del conocimiento en acciones de formación, con el propósito común de mejorar las competencias de la fuerza de trabajo y las prácticas de la salud pública, mediante el aprovechamiento y la innovación en el uso de las tecnologías de información y comunicación para la mejora continua en el desempeño de los programas de educación permanente en salud. Es a su vez una herramienta de la cooperación técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para el aprendizaje en red en la región de las Américas. En esta web puede recibir importantes enseñanzas sobre: Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP), Determinantes Sociales de la Salud (DDS), Promoción de la Salud (PS), Atención Primaria de Salud Renovada (APS), entre otras.

Continuando con la tarea de navegar en web de Salud Pública, pasamos a recomendar la web del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) de México y en especial la página web INSP virtual 2.0 como un lugar para lograr crecimiento del conocimiento compartido en el marco de un proceso educativo que se transforma.En la web del INSP podemos encontrar:Videos educativos, Información académica, webex, Acceso a Información relevante, etc..

Otra página web digna de mención se refiere al Centro de Control de Enfermedades de Atlanta (CDC) en su versión educativa o de promoción en español. Hay en ella, widgets para divulgar mensajes educativos en salud, la sección de las 10 enfermedades mas importantes, entre las cuales hay algunas de nuestro interés y los recursos para profesionales de la salud. La página web del CDC se torna mas importante y diversa cuando la consultamos en inglés, por lo cual exhortamos hacerlo. Por ejemplo, la información que se le suministra a los viajeros a República Dominicana.

Una página web que nos da idea del esfuerzo por la Promoción de la Salud que hace USA en la actualidad es Healthy People con su propuesta para el 2010 y el desarrollo de las metas para el 2020. Estas propuesta son una evidencia de lo que puede hacerse para futuro en Promoción de la Salud con las necesarias adaptaciones locales.

Presentamos a continuación el portal de salud pública de la Unión Europea con seis apartados: mi salud, mi estilo de vida, mi entorno, mis problemas de salud, cuidar de mi y salud en la UE. Considero que el mismo da una idea de las tendencias actuales de la salud pública en el mundo.

En España hay una página web (blog) interesante para los estudiantes de Salud Pública a la cual invito a visitarla, se llama Salud Pública y algo mas.

Además de esta página, vamos a citar otras importantes que comentaremos en otra entrega:
Objetivos de Desarrollo del Milenio, Salud Colectiva Argentina, Partners de USA,Escuela de Salud Pública Francesa,Revista Cubana de Salud Pública,e Instituto de Salud Pública de Chile.

Ley de Cuidados de Salud de Bajo Costo (USA), promulgada en marzo 2010

2010-08-28T20:54:00.005-04:00

http://www.cuidadodesalud.gov/enes/index.html

Tomado de la pagina web de Cuidados de Salud.gov

Las principales medidas que tomó la Ley ACA (siglas en inglés) de los Cuidados de Salud de Bajo Costo, son:

a) Fortalecer a Medicare en el futuro.

•La vida del fondo Fiduciario de Medicare se extenderá por lo menos hasta el 2029, una extensión de 12 años como resultado de reducir el uso indebido, el fraude y los abusos, y de hacer más el lento el crecimiento de los costos de Medicare. Esto le proporcionará a usted ahorros en sus costos futuros sobre las primas y los coseguros.
•Medicare tomará medidas fuertes para reducir errores de pago, usos indebidos, fraude y abusos a Medicare. El Presidente se ha comprometido a reducir el fraude a Medicare en un 50 por ciento para el 2012. La Ley del Cuidado de Salud de Bajo Costo efectúa una inversión histórica de $350 millones a diez años para prevenir, detectar y combatir el fraude en Medicare, Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños, que incluyen los actos delictivos para aprovecharse de la nueva ley. Visite Detener el fraude contra Medicare para obtener más información.
•En 2011, si usted se ve afectado por el período sin cobertura de medicamentos recetados, recibirá un descuento del 50% en medicamentos de nombre comercial. Posteriormente, cada año pagará menos por sus medicamentos recetados mientras se encuentra en el período sin cobertura, hasta llegar a una cobertura completa del período sin cobertura en 2020. Desde ahora hasta ese momento, usted recibirá cobertura continua de Medicare para sus medicamentos recetados.
•La coordinación de la atención entre los médicos y la calidad general de la atención mejorará de modo que sea menos probable que usted sufra readmisiones prevenibles y nocivas al hospital por la misma afección.
•Los hospitales tendrán incentivos nuevos y fuertes para mejorar la calidad de su atención.
•A partir de 2014, la Ley del Cuidado de Salud de Bajo Costo ofrecerá protecciones adicionales para los afiliados al Plan de Ventajas de Medicare al tomar fuertes medidas que limitarán los montos que gastan estos planes en costos administrativos, ganancias para las compañías de seguros y cosas que no sean los cuidados de salud.

b)Disminuir las disparidades en salud

No todos los estadounidenses tienen igual acceso a los cuidados de salud -o resultados de cuidados de salud similares. Los estadounidenses de bajos ingresos, las minorías étnicas y raciales y otras poblaciones marginadas a menudo presentan tasas más altas de enfermedades, menos opciones de tratamientos y menor acceso a la atención. También es menos probable que cuenten con seguro médico que la población en general.

Al mejorar el acceso a los cuidados de salud de calidad para todos los estadounidenses, la Ley del Cuidado de Salud de Bajo Costo ayudará a reducir esas disparidades en el área de la salud. La nueva ley bajará los costos del cuidado de salud, invertirá en prevención y bienestar y les dará a los individuos y sus familias mayor control sobre su propia atención.

La Ley del Cuidado de Salud de Bajo Costo ayudará a reducir las disparidades al hacer mejoras en:

Atención preventiva. Medicare y algunos planes de seguro privados cubrirán servicios preventivos recomendados como chequeos regulares, exámenes médicos para detección del cáncer e inmunizaciones sin costos adicionales para las personas elegibles.

Atención coordinada. La ley requiere nuevas inversiones en los equipos de salud comunitarios para manejar las enfermedades crónicas. Esto es importante porque las comunidades minoritarias sufren tasas más altas de dolencias y muertes por enfermedades crónicas como la diabetes, la enfermedad renal, la enfermedad cardiaca y el cáncer. Dado que la mortalidad infantil y las complicaciones posparto también son más altas en los grupos minoritarios y de bajos ingresos, la ley incluye nuevos fondos para visitas al hogar dirigidas a futuras mamás y recién nacidos.

Diversidad y competencia cultural. La Ley del Cuidado de Salud de Bajo Costo expande las iniciativas para aumentar la diversidad racial y étnica en las profesiones de cuidados de salud. También fortalece la capacitación en competencia cultural para todos los proveedores de cuidados de salud. Se exigirá que los planes de salud utilicen servicios de idiomas y asistencia comunitaria en las comunidades marginadas. Mejorar las comunicaciones entre los proveedores y los pacientes también ayudará a abordar las disparidades en el área de salud, en particular en las comunidades hispanas, que actualmente presentan cantidades más altas de personas no aseguradas.

Provedores de cuidados de salud para comunidades marginadas. La Ley del Cuidado de Salud de Bajo Costo aumenta el personal de cuidados de salud e incrementa la financiación para los centros de salud comunitarios, que brindan atención médica integral para todos, sin importar cuánto puedan pagar. Se calcula que los centros de salud brindan servicios a una de cada tres personas de bajos ingresos y a uno de cada cuatro residentes minoritarios de bajos ingresos. Los nuevos recursos permitirán que los centros de salud dupliquen la cantidad de pacientes a los que brindan servicios. Junto con inversiones realizadas por la Ley de Recuperación y Reinversión de los Estados Unidos, la nueva ley dará sostén a 16,000 nuevos proveedores de atención primaria.

Terminar con la discriminación de los seguros. Se prohibirá la discriminación para los seguros, de modo que la gente enferma no podrá ser excluida de las coberturas ni se les podrán cobrar primas más altas. Las mujeres ya no tendrán que pagar primas más altas por su género. Se dispondrá de nueva financiación para recopilar información sobre la experiencia que las mujeres y las minorías étnicas y raciales tienen del sistema de salud, lo que llevará a mejoras que beneficiarán a estos grupos.

Cobertura de seguros asequible. Se creará un nuevo mercado de los seguros de salud en 2014. Estos nuevos Intercambios de seguro médico ofrecerán un recurso completo de compra para que los individuos puedan comparar los precios, los beneficios y el desempeño de los planes de salud en sitios web fáciles de usar. Los Intercambios garantizarán que todas las personas tengan una opción de seguro médico asequible y de calidad, incluso en caso de pérdida del trabajo, cambio de empleo, mudanza o enfermedad. La nueva ley también brindará créditos fiscales para ayudar a que más estadounidenses paguen su seguro.

c) Revisar el aumento de las primas

Durante mucho tiempo, las compañías de seguros de muchos estados han aumentado las primas del seguro médico bajo poca supervisión, transparencia o responsabilidad pública. Las primas del seguro médico se han duplicado, en promedio, en los últimos 10 años, mucho más rápido que los salarios y la inflación, poniendo la cobertura fuera del alcance de millones de estadounidenses y propietarios de negocios. Hoy en día, sólo 26 estados y el Distrito de Columbia tienen la autoridad legal para rechazar un aumento propuesto que sea excesivo, carezca de justificación o bien, supere las normas estatales. Muchos estados que disponen de la autoridad carecen de los recursos para ejercerla de manera significativa. Esta falta de autoridad y de recursos para los estados ha creado un campo de juego desigual para los consumidores y ha generado aumentos injustificados en las primas en algunos estados

BiblioVirtual de Salud Pública /PUCMM: INDICE de la Ley de Seguridad Social 87-01

2010-06-07T16:12:00.000-04:00

BiblioVirtual de Salud Pública /PUCMM: INDICE de la Ley de Seguridad Social 87-01

Ley 42-01 en la Biblioteca Virtual de Desarrollo Sostenible de PUCMM.

2010-06-05T22:19:00.003-04:00

El Acopio de contenido sobre desarrollo sostenible producido en República Dominicana, es una iniciativa del Sistema de Bibliotecas de la PUCMM con el soporte del Banco Mundial, en calidad de Biblioteca Depositaria desde 1992, con el fin de construir un espacio virtual que integre los recursos existentes sobre este tema en beneficio del fortalecimiento de las colecciones y servicios del Centro de Información y Documentación para el Desarrollo CIDD.

Las informaciones alineadas en este sitio son fruto del trabajo de las siguientes instituciones.(Click aquí para ver instituciones).
Ahora veamos la Ley General de Salud 42-01, en esta Biblioteca Virtual desarrollo Sostenible.

La Esencia de una Mercadotecnia Social Efectiva

2010-05-23T23:35:00.000-04:00

En la serie antes descrita sobre aspectos que ayudan la difusion de la Promocion de la Salud.

Perspectivas sobre Estrategias de Promoción de la Salud

2010-05-23T23:20:00.002-04:00

Mexico lanzo en febrero del 2007 una Estrategia para desarrollar la Promocion de la Salud.Esta exposicion de una funcionaria de la Secretaria de Salud explica muy bien las caracteristica de esta estrategia.

Médicos dominicanos invierten RD$79 MM de pesos para hacer especialidad

2010-05-16T19:04:00.006-04:00

Para mejor edificación de la problemática del concurso de residencias médicas (MIR) en España, debemos leer lo que se piensa en ese país y el cambio radical que se ha presentado en la demanda de plazas desde el 2007. Hay cuatro artículos relacionados, que presentó el 17 de mayo del 2010, la revista e-ras:

1.- Sobre las últimas pruebas MIR y unas propuestas de cambio
2.-¿Qué hay detrás de la elección de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en las convocatorias MIR?
3.-Examen MIR y Medicina de Familia
4.-Análisis de CESM sobre las repercusiones de la asignación de las plazas MIR en la planificación de los recursos humanos en el SNS

A continuación un resumen del informe del Dr. Luis Encarnación, secretario de Educación Médica del CMD, donde relata las penurias de médicos dominicanos tras la búsqueda de una "residencia médica"en España. Esta publicación se toma del periódico Diario Libre del 11 de mayo del 2010.

RESUMEN DE UNA TRAGEDIA HUMANA, FINANCIERA Y PROFESIONAL:
la responsabilidad resultante de la ambición de algunos y los cambios arbitrarios en las normas establecidas en un contexto de crisis económica y laboral han determinado que 195 médicos dominicanos han invertido 79 millones de pesos en un proyecto de vida a traves de una formación de especialidad y solo una de ellos ha logrado obtener plaza.
Una sucesión de hechos puntuales determinan el curso de los acontecimientos:
1. La crisis económica que es peor en España que en otros lugares de Europa, con niveles de paro que alcanzan niveles históricos de mas del 20% de la Población económicamente activa.
2. La avalancha de candidatos extracomunitarios al MIR: 6,176, para un 45% de los participantes.
3. La negación del visado a 55 dominicanos no obstante cumplir los requisitos
4. El terremoto de Haiti, que desplazó a los funcionarios consulares con los que se mantenía comunicación para el curso
5. La otorgación de visados en fechas muy cercanas al examen, que sumado a otras incertidumbres afecto el rendimiento académico en el examen e impidió las 3 semanas de repaso intensivo en la universidad de Murcia
6. La otorgación de visados muy cortos, que obligó a algunos a gastos adicionales e impulsó a otros a permanecer ilegalmente .
7. La decisión administrativa improvisada del Ministerio de Sanidad de no aceptar el NIE posterior a noviembre. Los médicos dominicanos de los dos cursos (MIR-IBE y CTO) llegaron en Diciembre y Enero, por lo que fueron impedidos de tomar plaza MIR.
8. La penosa decisión de algunos de violar la Ley y permanecer en España más allá del tiempo de sus visados, lo que justifica las acciones de la Policía y desmerita la causa, haciendo mas difícil defenderla.
9. La ambición desmedida de las Corporaciones Españolas que reclutaron masivamante médicos en el mundo a los que luego les fueron cambiadas las reglas de juego por los Ministerios de Asuntos Exteriores y de Sanidad. Si calcularamos que los 6,176 participantes extracomunitarios pagaron 3,000 euros cada uno por su curso estamos hablando de que estas corporaciones y sus socios locales se embolsillaron 18.5 millones de euros, equivalentes a 926.5 milones de pesos.

Conclusión
1. Deberán profundizarse el análisis para deslindar responsabilidades y establecer las causas de este desastre:
a) Cuales factores pudieran atribuirse a los cambios súbitos y sin previo aviso en la aplicación de las normas por las autoridades españolas.
b) Cuales factores pudieran atribuirse a una intención dolosa de los organizadores, si la hubiera.
c) Cuales factores pudieran atribuirse a imprevisión, negligencia o inobservancia.
d) Cuanto puede atribuirse a expectativas exageradas de los cursantes, ya sea autogeneradas o creadas por los organizadores
e) Cuales factores pudieran atribuirse a un mal manejo de situaciones y conflictos tanto por los organizadores como por los cursantes.
f) Cuales factores pudieran atribuirse a la influencia del entorno social económico y laboral de España.
g) Cuales factores pudieran atribuirse a las características especiales del examen y la convocatoria de este año, a diferencia de los anteriores
h) Cuales factores pudieran atribuirse al bajo rendimiento académico de los cursantes.
2. Los organizadores deberán resarcir a los cursantes por las porciones que sean de su responsabilidad.
3. El estado español deberá resarcir de algún modo a los médicos latinoamericanos y en especial dominicanos por sus pérdidas debidas a los cambios en las reglas y a las posibles irregularidades cometidas por sus estamentos.
4. La Republica Dominicana debe crear un Registro Nacional de becarios , con una ley que le exija garantes solidarios y garantías económicas, y que establezca sanciones para los que se van a estudiar fuera con el compromiso de volver y luego desertan, provocando pérdidas al país y cerrando oportunidades a otros profesionales en el futuro.
5. Debe prohibirse la realización de este tipo de cursos en el país hasta tanto no se cuente con un acuerdo que garantice la obtención del visado correspondiente.
6. La prudencia indica que los participantes en este tipo de cursos deberían buscar asesoría de las diferentes instancias del Colegio Médico Dominicano antes de embarcarse en aventuras educativas migratorias y millonarias.
7. Hay que garantizar que no se pierdan las oportunidades para mas dominicanos de formarse en el exterior y retornar al país. Nuestro desarrollo depende de ello.

El informe del Dr. Luis Encarnación, encargado de Educación Médica del Colegio Medico Dominicano puede leerse extensamente aquí.

Centenario del Nacimiento del Dr. Antonio Fco. Rojas Badia. 1910-2010.

2010-05-08T23:35:00.004-04:00

El 9 de mayo del 1910 nació en Las Lagunas de Moca, Antonio Francisco Rojas Badía en un hogar conformado en el 1907 por Luis Felipe Rojas Guzmán y Guadalupe Badía Peña. Los esposos Rojas-Badía hicieron la primera factoría de café en la región en el 1927, cuando en esa época, Antonio fue a estudiar a la Universidad de Santo Domingo la carrera de Ingeniero de Puentes y Caminos, graduándose en 1931 e iniciando nueva vez los estudios, ahora de Medicina, los que culminó graduándose como Licenciado en Medicina en 1936. Regresó a Moca para unirse a su hermano Carlos que ya ejercía la medicina en la ciudad, desde el 1931. Esto quiere decir que los Dres. Rojas tienen tres generaciones en la ciudad y, cumplen en el 2011, 80 años de labor continua cuidando la salud mocana.
En las postrimerías del 1941 inicia sus labores como médico en la Secretaría de Salud encargándose de la Dirección de Salud Provincial hasta el 21 de enero de 1945, cuando se convierte en el primer director del Hospital de Moca. En los primeros 40 años, los Dres. Rojas Badía perfilaron su práctica profesional diversificando sus actividades, Carlos como Médico Internista y Antonio como Médico Cirujano. Antonio comenzó a desarrollar su práctica quirúrgica con amplitud al laborar en el Hospital Público y agotar largas jornadas laborales en el quirófano, muchas veces de 6 AM a 5 PM tres o más veces a la semana y sin contar las emergencias que sucedían en aquel Hospital, situado en la calle Rosario esquina 26 de Julio. Estimamos que en su vida profesional hizo alrededor de 50,000 cirugías, lo que permitió consagrarlo como un cirujano diestro y corajudo ante situaciones difíciles de los pacientes.
Otras virtudes importantes de este bien recordado médico mocano fue su amor a la lectura y, la pasión y el placer por aprender, las cuáles ejercitaba todos los días. Antonio y su hermano Carlos, eran considerados como profesionales de muchas tenencias de libros y revistas de medicina, quizás alcanzando más de 2,000 volúmenes. Nunca pude ver a mi padre entre consultas, sin estudiar y sin repasar en cada madrugada, las técnicas quirúrgicas que aplicaría durante el día.
Antonio que junto a Carlos fundó el Centro Médico Guadalupe en 1946, fue un importante integrador de tecnologías e innovaciones en la ciudad, se entrenó e introdujo la radiología, el laboratorio, la esterilización; su interés por el conocimiento era inagotable y siguió explorando las diferentes técnicas de la cirugía general, se adiestró en la electrocardiografía y no había un nueva técnica o procedimiento que se incorporara al servicio médico-quirúrgico de entonces, que él no aceptara el reto de aprenderlo e incorporarlo a la práctica cotidiana de la localidad.
En los años 60 del siglo pasado, cuando los aires de libertad, calentaban la mente de sus jóvenes hijos, le escuché decir las siguientes frases:
"... Yo creo que hay muchas injusticias, muchos ídolos de barro incapaces de resistir el mas leve soplo de la razón, muchos entuertos que enderezar y en general un camino tan largo y tan lleno de abrojos para llegar a la meta de un mundo feliz, que sería utópico pretender caminarlo en la pequeñez infinita de una sola existencia...
...Esto no quiere decir que no tengamos que hacer el mayor esfuerzo para enderezar entuertos, crear conciencias, hacer la luz en las tinieblas y darnos en cuerpo y alma, en contribución permanente al perfeccionamiento del Hombre, creación suprema del Hacedor...
...Somos un eslabón en la inmensa cadena del desarrollo humano y debemos hacer con amor y dignidad la parte que nos corresponde en el gran movimiento universal. Hacer el papel con gallardía y decisión es lo que distingue a los espíritus superiores..."
Deja el Hospital Público que ayudó a fundar, en diciembre del 1978 con los nuevos cambios de la democracia, cuando agobiado por "pasquines" e inconductas termina con la posición donde llevaba 33 años, presentándole la renuncia al Secretario de Salud de entonces y diciéndole lo siguiente:
" .....Para dirigir una institución durante tantos años, fue necesario el compromiso responsable de servir y no de servirme, de olvidar las inquinas de los "colegas y amigos" que siempre devuelven caricias con mordidas venenosas y seguir guiándome siempre por la luz de mi conciencia".
Su amor por el Hospital Público fue proverbial, en mis años de infancia y primera juventud, le acompañaba, cuando lo permitían mis estudios a labores en el Hospital, algunas de esas tareas fueron: pasar visita dominical (siempre la hacía a casi todos los pacientes del hospital) y recibir los dictados de órdenes médicas que debían anotarse en los expedientes de los pacientes hospitalizados, registrar en los libros quirúrgicos las cirugías realizadas, libros que guardaba celosamente, hacer ayudantía quirúrgica (aún subido en banquetas) , hacer ayudantía en consultas médicas y otra variedad de actividades hospitalarias que luego, hizo mi ejercicio profesional y el de mis hermanos como algo vivido desde la niñez. En su correspondencia a nosotros, cuando estudiábamos en España, nos decía:
.... Quiero servir de pedestal a los que habrán de ser mañana continuación de mí vida y ejemplos de honestidad, de virtud y de consagración a las tareas nobles que engrandecen el ser humano y que debieran ser la misma razón de la Existencia...
Antonio Fco. Rojas Badía, que éste 9 de mayo del 2010, les celebramos el centenario de su nacimiento, se casó con Cheita Mejía Baher de Santo Domingo y procreó cinco hijos de su matrimonio. Lo perdimos el 13 de abril del 1991 cuando al salir de su consultorio cayó enfermo por tres días y entregó su vida a Dios.
Antonio Fco. Rojas Badía tuvo tres grandes amores: el Hospital de Moca, el Centro Médico Guadalupe y su Familia. Cuando inauguró el Hospital, escribió:

“Hace falta, ser médico para comprender las angustias
que se pasan frente a una vida que se escapa.
Hace falta, haber palpado con sus propias manos
las vísceras aun tibias, de una virgen y haber rabiado de impotencia,
con las manos desarmadas para luchar con la tragedia.
Hace falta, haber visto a un lactante en el vientre
apuñaleado y enfrentarse a su madre moribunda,
interrogando con sus ojos empañados por la muerte,
al médico asistente, si el hijo que abandona
pagará con su vida el delito de ser débil;
Si al cuchillo que mata sucio de lodo y de maldad,
no opondremos el bisturí que salva, limpio y
empujado por el arte y la virtud.
Hace falta, haber visto todo esto para comprender
la importancia del hospital que se inaugura.
Yo lo he visto, he rabiado de impotencia y he sentido
en mi oído muchas veces, aquella frase que tiene
casi siempre olor a tumba, cuando la sangre corre:
“SALVEME DOCTOR”

Por su memoria, por su ejemplo, por su voluntad y por su honestidad, sus hijos, nietos y biznietos, le estaremos recordando todos éstos días.

Fernando A. Rojas Mejía

Indicadores Dominicanos importantes en Salud

2010-05-01T11:48:00.008-04:00

Múltiples Agencias Internacionales dan la información:
En la página web de UNICEF aparecen datos que incluyen el 2008 y se actualizaron el 2 de marzo del 2010.
En la página web de OPS encontramos la Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud con datos hasta el 2009 (ver tambien informe que aparece en la columna lateral) y el generador de tablas estadísticas para cada país.
Otra información que es importante y útil se obtiene por el Sociómetro del BID donde se relacionan variables: demográfias, educación, vivienda, mercado laboral, ingresos y desigualdad, obteniéndose datos por cada país o región y por cada ano desde 1990 al 2009, perrmitiendose la comparación entre paises y fechas.
Es importante revisar el Informe 2009 de los ODM que sobre Mortalidad Materna e Infantil, Tuberculosis, SIDA y Malaria, trae datos actualizados y el portal de Datos de las Naciones Unidas, que incluye la informacion de país, antes presentada en los otros enlaces por organismos de la ONU (OPS,ODM,PNUD,UNICEF, etc.).

Atención Primaria, 2.0: profesionales, pacientes y ciudadanía

2010-05-01T10:19:00.001-04:00

Check out this SlideShare Presentation:

Atención Primaria, 2.0: profesionales, pacientes y ciudadanía

View more presentations from Rafa Cofiño.

Bienvenidos Nuevos Estudiantes de la V Unidad. Qué es la Salud Pública?

2010-04-19T23:01:00.007-04:00

Iniciamos hoy un nuevo curso de Salud Pública de pregrado en Medicina donde esperamos transmitir conocimientos, experiencias y desarrollar habilidades y enfoques que permitan a los futuros médicos generales tener una visión mas amplia de lo que es la atención de salud. Hablaremos en el día de hoy de: la Salud Pública en el Pensum IV de Medicina e integrada al eje social e investigativo y de las aproximaciones conceptuales de Salud, Salud Pública y Salud Colectiva. Aprovechen este Blog que es donde colocamos las principales bibliografías relacionadas con la materia. Luz Roriguez y Fernando Rojas Mejía, les saludamos y nos ponemos a su disposición para apoyarle en su proceso formativo.

Hagamos uso de éste contenido de este texto, recomendado por el CVSP de OPS, para la introducción:

No existe una definición única de la salud pública que se considere aceptable en todo el mundo. A continuación se presentan algunas de las principales definiciones sobre la salud pública que se compilaron:

• El esfuerzo (tanto organizado como sin organizar) de una sociedad que proviene de su compromiso de cumplir o lograr sus ideales de salud.15
• Un esfuerzo organizado por parte de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones públicas, de mejorar, promover, proteger y recuperar la salud de la población mediante una acción colectiva.16
• La ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar vida y promover la salud y la eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad.17
• Una parte integrante del sistema sanitario, se entiende que la salud pública consiste en las intervenciones llevadas a cabo en la sociedad que tienen a la salud como meta principal.18

La idea de basar el concepto de la salud pública en la salud de la población está adquiriendo mayor fuerza y consenso. Se define como “la salud de una población de acuerdo con las mediciones de los indicadores del estado de salud y de acuerdo con la influencia de los entornos sociales, económicos y físicos, las prácticas sanitarias personales, la capacidad individual y las aptitudes para hacer frente a los problemas, la biología humana, el desarrollo del niño en la primera infancia y los servicios sanitarios”.19 Asimismo, el concepto de la “salud colectiva,”
usado en particular en el contexto brasileño, define la salud como un fenómeno social y por consiguiente un área de interés público. Según Paim y Almeida Filho, salud colectiva puede comprenderse tanto como un campo científico, donde el conocimiento acerca de la “salud” desde la perspectiva de diferentes campos del estudio es generado; y según un campo práctico, donde las acciones son llevadas a cabo por los actores múltiples de diferentes organizaciones dentro y fuera de de la esfera generalmente conocida como el “sector de la salud.”20

Ver el contenido total de este documento aquí. Recomendado por CVSP.

14 Para ver una descripción completa de los orígenes históricos de la salud pública hasta los logros y los retos actuales, véase el capítulo 3 de la publicación de OPS/OMS, La salud pública en las Américas (2002) y Bernard J. Turnock, Public Health: What it is and What it Does, 3a Ed. (Sudbury, MA: Jones and Bartlett Publishers, 2004).
15 “Terms of Reference,” en The Crisis of Public Health: Reflections for the Debate, ed. PAHO/WHO (Washington, D.C., 1992).
16 OPS/OMS, La salud pública en las Américas.
17 C.E.A. Winslow, “The Untilled Field of Public Health,” Modern Medicine, Vol. 2.(1920):183-191.
18 OMS, Informe sobre la salud en el mundo 2000 - Mejorar el desempeño de los sistemas de salud (Geneva: WHO, 2000).
19 Citado en Institute of Medicine (IOM), The Future of the Public's Health in the 21st Century, Resumen Ejecutivo (Washington, DC: National Academy Press, 2002.
20 Jairnilson S. Paim y Naomar de Almeida Filho, “Saúde coletiva: uma “nova saúde pública” ou campo aberto a novos paradigmas?,” Revista de Saúde Pública 32, No. 4 (June 1998): 308.

Haiti no esta solo. Ban Ki-moon. 19 de enero del 2010.

2010-04-05T11:47:00.002-04:00

El desastre de Haití demuestra una vez más algo que nosotros, como seres humanos, hemos sabido siempre: que incluso entre la peor devastación siempre hay esperanza.
Lo he visto yo mismo esta semana en Puerto Príncipe. La ONU sufrió su peor pérdida de la historia. Nuestra sede en la capital haitiana quedó reducida a un amasijo de cemento y acero retorcido. Cómo podría sobrevivir alguien, pensé. Pero instantes después de partir de allí, con el corazón encogido, los equipos de rescate sacaron un sobreviviente tras cinco días enterrado entre los escombros, sin agua ni comida. Creo que fue un pequeño milagro, una señal de esperanza.
Desastres como el de Haití nos recuerdan la fragilidad de la vida, pero también reafirman nuestra fortaleza. Hemos contemplado imágenes aterradoras por televisión: edificios derrumbados, cadáveres en las calles, personas hambrientas, sedientas y sin hogar. Lo he visto todo, y más cosas, mientras caminaba por la devastada ciudad. Pero también he visto algo más, una expresión destacable del alma humana, gente sufriendo los golpes más severos que seguían demostrando una extraordinaria resistencia.
Durante mi breve visita, me reuní con personas en la calle. Varios jóvenes que estaban cerca de las ruinas del palacio presidencial me dijeron que querían ayudar en la reconstrucción de Haití. Más allá de la crisis inmediata, esperan empleos, un futuro digno y un trabajo que ejercer. Por las calles me encontré una madre joven que vivía con sus hijos en una tienda de campaña en un parque, con escasa comida. Había miles como ella, resistiendo con paciencia, ayudándose mutuamente de la mejor manera posible. Tenía fe en que pronto llegaría la ayuda, así como otras personas también la tenían. “He venido a ayudar” les dije. “No desesperen”. La mujer me respondió que le pedía ayuda a la comunidad internacional para reconstruir Haití para los niños, para las generaciones futuras.
Para los que lo han perdido todo, la ayuda no llegará tan pronto como se desearía. Pero la ayuda ya está llegando y cada vez en mayores cantidades a pesar de las dificultades logísticas de la capital, donde han desaparecido toda clase de servicios. El lunes por la mañana ya estaban trabajando más de 40 equipos internacionales de búsqueda y rescate que contaban con 1.700 personas. Han aumentado las reservas de agua y cada vez son más las tiendas de campaña y refugios provisionales disponibles. Los hospitales que han sufrido grandes daños han empezado a funcionar de nuevo con la ayuda de los equipos médicos internacionales. Mientras, el Programa Mundial de Alimentos trabaja con el Ejército de los Estados Unidos para distribuir raciones diarias de comida para 200,000 personas. La agencia espera poder alimentar a cerca de un millón de personas en las próximas semanas y tratarán de llegar a casi dos millones.
Hemos visto cómo fluía la ayuda internacional, de manera proporcional a la magnitud del desastre. Cada nación y cada organización internacional se han movilizado para ayudar a Haití. Nuestra tarea es canalizar esa ayuda. Necesitamos asegurarnos de que la ayuda llega a quienes lo necesitan tan pronto como sea posible. No podemos dejar las provisiones esenciales en los almacenes. No tenemos tiempo que perder, ni dinero que derrochar. Se requiere una coordinación fuerte y efectiva, la comunidad internacional trabajando conjuntamente, con la ONU al frente.
Este trabajo crítico comenzó desde el primer día, tanto por parte de la ONU, como de las agencias de ayuda internacionales y de otros actores clave, la ONU ha trabajado a fondo con los Estados Unidos y los países de Europa, Latinoamérica y muchos otros para identificar las necesidades humanitarias más urgentes y atenderlas. Estas últimas deben agruparse en categorías bien delimitadas para que no se dupliquen esfuerzos y las diversas organizaciones se complementen. Por ejemplo, el grupo de necesidades sanitarias que dirige la OMS ya organiza y coordina la asistencia médica de 21 organizaciones internacionales.
La urgencia del momento predominará, como es lógico, sobre la planificación, pero no es demasiado pronto para pensar en el mañana, un punto que el presidente Rene Préval reiteró cuando nos reunimos. Aunque es tremendamente pobre, Haití ha hecho algunos progresos. Gozaba de una estabilidad desconocida y los inversores habían regresado. No será suficiente para reconstruir el país como era, ni bastará con hacer mejoras cosméticas. Debemos ayudar a Haití a reconstruirse, trabajando unidos con el Gobierno para que el dinero y la ayuda invertidos hoy tengan efectos beneficiosos duraderos, creando empleos y liberando al país de su dependencia a la generosidad internacional.
En este sentido, la grave situación haitiana es un recordatorio de nuestras grandes responsabilidades. Hace una década, la comunidad internacional comenzó el nuevo siglo acordando que se actuaría para eliminar la extrema pobreza en el 2015. Se han dado importantes pasos hacia estos “Objetivos del Milenio”, en áreas como salud y educación maternal para evitar enfermedades infecciosas, pero ha habido pocos avances en otras áreas críticas. Estamos muy lejos de alcanzar nuestras promesas de que los pobres del mundo tengan un futuro mejor.
Mientras acudimos al auxilio inmediato de Haití, no perdamos la perspectiva global. Ese fue el mensaje que recibí, alto y claro, de la gente en las calles de Puerto Príncipe. Pedían trabajos, dignidad y un futuro mejor. Esa es la esperanza de todos los pobres del mundo, vivan donde vivan. Al hacer lo que es correcto para Haití, en este momento de necesidad, se lanzará un fuerte mensaje de esperanza para todos ellos.

Ban Ki-moon es el Secretario General de Naciones Unidas. Si quiere leer el articulo en su fuente, hagga click aqui.

La gran oportunidad de Haiti. Ban Kin-moon, 30 de marzo del 2009.

2010-04-05T11:24:00.002-04:00

Es fácil visitar Haití y ver sólo pobreza. Sin embargo, cuando visité recientemente el país con el ex Presidente de los Estados Unidos de América, Bill Clinton, vimos también oportunidades.
Es cierto que Haití sigue siendo un país sumamente pobre. Todavía no se ha recuperado del todo de los devastadores huracanes del año pasado, ni tampoco de las décadas de dictadura maligna. Sin embargo, podemos decir lo que nos dijo el Presidente René Preval: “Haití está en un momento crítico”. Puede retroceder hacia la oscuridad y una mayor miseria, sacrificando todos los progresos que ha hecho y la ardua labor realizada con las Naciones Unidas y la comunidad internacional, o bien puede avanzar hacia la luz, hacia un futuro más prometedor y esperanzador.
El próximo mes, los principales donantes internacionales se reunirán en Washington para examinar la posibilidad de ayudar en mayor medida a este desventurado país, tan azotado por fuerzas ajenas a su control. En apariencia, parece haber pocos motivos para ser optimistas. La crisis financiera ha reducido los presupuestos destinados a la asistencia. Se habla de la “fatiga de los donantes”. Los problemas que afronta Haití —el crecimiento incontrolado de la población, una gran escasez de alimentos y artículos de primera necesidad, y la degradación del medio ambiente— parecen a menudo insuperables.
Sin embargo, es más probable que Haití capee las actuales tormentas económicas y llegue a prosperar que casi todas las demás economías emergentes. La razón de ello es la nueva ley sobre el comercio promulgada por los Estados Unidos el año pasado, que brinda a Haití una gran oportunidad.
Hope II, como se conoce esta ley, ofrece a Haití un acceso a los mercados de los Estados Unidos libre de derechos y de contingentes durante los próximos nueve años. Ninguna otra nación tiene una ventaja parecida. Es un buen punto de partida. Es una oportunidad para consolidar los progresos que Haití ha hecho para ganar cierta estabilidad política, con ayuda de la misión de mantenimiento de la paz de las Naciones Unidas, y para pasar de la ayuda a un verdadero desarrollo económico. Habida cuenta del desempleo generalizado en el país, en particular entre los jóvenes, esa medida significa sobre todo que se crearán puestos de trabajo.
Mi asesor especial sobre Haití, el economista de la Universidad de Oxford especializado en desarrollo, Paul Collier, ha colaborado con el Gobierno para formular una estrategia. Esta estrategia determina medidas y políticas concretas para crear puestos de trabajo y hace especial hincapié en los puntos fuertes tradicionales del país —la industria de la confección y la agricultura. Cabe citar en particular la promulgación de nuevas normas que reducirán los derechos portuarios (que están entre los más altos del Caribe) y la creación de agrupaciones industriales como las que han llegado a dominar el comercio mundial.
En la práctica, esto significa aumentar muchísimo las zonas de exportación del país para que una nueva generación de empresas textiles pueda invertir y operar en un lugar. Creando un mercado suficientemente grande para generar economías de escala podrán reducirse los costos de la producción y, una vez atravesado determinado umbral, se producirá una gran expansión, limitada únicamente por la disponibilidad de mano de obra. Nuestro objetivo: crear miles o cientos de miles de puestos de trabajo en dos años, y posiblemente millones a largo plazo.
Este plan parece ser ambicioso en un país de 9 millones de personas en el que el 80% de la población vive con menos de 2 dólares al día y que importa la mitad de los alimentos que consume. Sin embargo, sabemos que el plan puede funcionar. Ha funcionado en Bangladesh, cuya industria de la confección ha creado 2,5 millones de puestos de trabajo. Ha funcionado en Uganda y Rwanda. En Washington, los amigos de Haití explicaremos, con una convicción absoluta, por qué podemos ser igualmente optimistas.
Durante nuestro viaje, el Presidente Clinton y yo vimos muchos indicios, pequeños y grandes. Un día visitamos una escuela primaria en Cité Soleil, un barrio marginal de Puerto Príncipe controlado durante mucho tiempo por bandas violentas antes de que el personal de mantenimiento de la paz de las Naciones Unidas lo recuperara. Me alegré mucho de ver a los niños de ese barrio. Estaban bien alimentados gracias al Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas y, aún mejor, eran felices y aprendían, como deben hacer los niños. Fue un indicio de una época más normal, a pesar de los sufrimientos padecidos durante los últimos años.
También visitamos un centro para alumnos destacados llamado HELP, sigla del Haitian Education & Leadership Program (Programa de educación y liderazgo de Haití). Con fondos recaudados del sector privado de los Estados Unidos, ese programa proporciona becas a niños haitianos muy pobres que no podrían soñar con ir a la universidad. Todos esos jóvenes llegan a seguir carreras productivas. Ganan buenos sueldos. Inician vidas prometedoras y casi todos ellos se quedan en Haití. A estos jóvenes les dije que los consideraba “semillas de la esperanza”, porque representan un futuro mejor.
A alguien de fuera le sorprende ver cuán pequeños son los obstáculos en relación con el potencial de Haití. Cuando visitamos una fábrica limpia y eficiente en la capital, hablamos con obreros que ganaban 7 dólares al día confeccionando camisetas que luego se exportaban, lo que los incorporaba a la clase media haitiana. Con la Ley Hope II, el dueño de la fábrica piensa que puede duplicar o triplicar la producción en un año.
Esta es la razón por la cual, en Washington, pediremos a los donantes que inviertan en Haití, más allá de la ayuda humanitaria tradicional. Este es el momento de Haití, una gran oportunidad para que una de las naciones más pobres se abra camino hacia un futuro con unas perspectivas económicas reales y una esperanza verdadera.

Ban Ki-moon es el Secretario General de las Naciones Unidas.Leer articulo en su version original, aqui.

La Seguridad Alimentaria y Nutricional en Situaciones de Emergencia. Alimentacion de los Dannificados.-

2010-04-05T11:06:00.004-04:00

¿Cómo podemos asegurar una alimentación adecuada dadas las circunstancias?
Como una medidad inmediata proporcionar, a cualquier grupo poblacional que está o aparezca estar en alto riesgo nutricional, 3 o 4 kg. de alimentos por persona para una semana. Lo importante es proveer una cantidad suficiente de energía durante esta etapa, aunque no sea una dieta balanceada.
Para un periodo corto de tiempo 1700 Kcal al dia prevendrá deterioración severa del estado nutricional y hambruna.

¿Cómo calcular las raciones de ayuda alimentaria?
Los alimentos deben ser parte del patrón alimentario de la población.
La cantidad de alimentos en una ración depende del momento de la crisis y los recursos disponibles.
Para un periodo de semanas o incluso meses y cuando los damnificados dependen exclusivamente o casi exclusivamente de la ayuda alimentaria, las raciones deben proporcionar de 1700 a 2000 Kcal por persona/día.

¿Cuáles son los factores a tener en cuenta en la preparación de las raciones?
La ración de alimentos debe ser lo más simple posible: un alimento básico (eg. arroz, maíz, harina de trigo), una fuente "concentrada " de energía, (aceite u otra grasa) y una fuente "concentrada "de proteína (eg. pescado seco o enlatado, carne enlatada)
Aunque las leguminosas secas son una excelente fuente de proteína hay que tener en cuenta las dificultades de cocción.
Además de la ración básica, los grupos vulnerables (niños menores de 5 años, mujeres embarazadas y lactando y peronas desnutridas) necesitan recibir un suplemento.

¿Cómo podemos hacer una estimación de las necesidades de alimentos a mediano plazo, de acuerdo a las raciones alimentarias?
Tener en cuenta el efecto del desastre sobre las cosecha, ganado y factores medioambientales (grandes embalsamientos, lodazales, avalanchas, cenizas volcánicas, etc.)
Número aproximado y composición de la población afectada.
Si los damnificados se hallan en albergues sin posibilidades de cocinar, los alimentos tendrán que distribuirse ya cocinados.
Las raciones crudas ("en seco") se darán preferiblemente por familias y por un cierto periodo de tiempo (eg. para una semana).
Composición de una ración alimentaria que proporcione aproximadamente 1700 Kcal:
Cereal base (eg.arroz) 400g
Una grasa (eg. aceite) 15g
Alimento proteínico (eg. pescado seco) 45g

Un simple cálculo aritmético nos dará las necesidades de alimentos para una familia de cinco personas, una población de 1000, un día, un mes, etc.

¿Cuál es el papel de la Oficina de OPS en los programas de ayuda alimentaria despues de los desastres?
Colaborar con las autoridades nacionales y locales en las actividades prioritarias.
Colaborar con las agencias y organismos relevantes y si no existe un grupo coordinador organizarlo,
Identificar fuentes de recursos,
Proporcionar personal con experiencia.

Para conocer mas, haga clik aqui.

Reglas de Oro de la OMS para la preparacion higienica de los alimentos.-

2010-04-05T10:48:00.002-04:00

Datos de la OMS indican que sólo un pequeño número de factores relacionados con la manipulación de alimentos son responsables de una gran proporción de los episodios de enfermedades transmitidas por los alimentos en todo el mundo. Errores comunes incluyen:
la preparación de alimentos para varias horas antes de su consumo, junto con su almacenamiento a temperaturas que favorecen el crecimiento de bacterias patógenas y / o formación de toxinas;
cocinando insuficiente o recalentamiento de los alimentos para reducir o eliminar los agentes patógenos;
la contaminación cruzada, y las personas con mala higiene personal de manipulación de alimentos.
Las Diez Reglas de Oro respondan a estos errores, ofrecer asesoramiento que pueden reducir el riesgo de que los patógenos de los alimentos será capaz de contaminar, para sobrevivir o multiplicarse.

A pesar de la universalidad de estas causas, la pluralidad de los medios culturales que la normativa debe considerarse como un modelo para el desarrollo de la cultura específica de los recursos educativos.

Estos son los Diez Reglas de Oro:
1. Elegir los alimentos tratados con fines higiénicos
2. Cocinar bien los alimentos
3. Consumir inmediatamente los alimentos cocinados
4. Guardar cuidadosamente los alimentos cocinados
5. Recalentar bien los alimentos cocinados
6. Evitar el contacto entre los alimentos crudos y los cocinados
7. Lavarse las manos a menudo
8. Mantener escrupulosamente limpias todas las superficies de la cocina
9. Mantener los alimentos fuera del alcance de insectos, roedores y otros animales
10. Utilizar agua pura

La Organización Mundial de la Salud estima que las enfermedades causadas por alimentos contaminados constituyen uno de los problemas sanitarios más difundidos en el mundo de hoy. Proteja a su familia mediante estas sencillas reglas. Aplicándolas, reducirá considerablemente el riesgo que entrañan las enfermedades de origen alimentario.

Si quiere documentarse mas, consulte aqui.

Evaluacion de la Red de Laboratorios de Citologia Publicos de Rep. Dominicana. 2004

2010-03-21T19:55:00.004-04:00

Ver el Informe de Ramon Orlando Jimenez y Yeycy Donastorg

Las principales conclusiones del informe indican:

1.- Que el 93.4% de las pruebas PAP dieron resultado negativo, 1% fueron descartadas.( se hicieron 164,087 pruebas en el 2004 en 2,996,309 mujeres mayores de 15 años)

2.- En general, el numero de PAP que hacen los laboratorios es bajo. Cerca de 4 laboratorios (de los 38 encuestados) hacen 12,000 o mas pruebas al año, numero minimo recomendado por la OMS para que un laboratorio sea eficiente proporcionando el minimo de muestras anormales requeridas para mantener el control de la calidad en el diagnostico citologico.

3.- Solo una cuarta parte de los laboratorios cuenta con normas y procedimientos estandarizados, esto habla de que pueden haber grandes problemas de calidad que no son detectados.

4.- Los problemas de capacitacion parecen ser serios ya que muchos de los citologos y patologos no han sido llamado nunca a reuniones o cursos de actualizacion.

Los Tamizajes de Cancer (Mama, Cuello Uterino, Prostata y Colon) en el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra

2010-03-21T17:56:00.006-04:00

El Servicio Nacional de Salud de Inglaterra (NHS) realiiza una importante labor de tamizaje para la deteccion precoz de los canceres que se beneficiarian pocon un diagnostico temprano (Cuello uterino, Mama, Prostata y Colon). El problema del manejo de estos canceres en los paises en desarrollo esta en la incapacidad de gestion efectiva de estos programas masivos de deteccion y por tanto en la limitada capacidad de impactar en la mortalidad de los mismos.

En esta pagina web del NHS, podemos ver todos los programas de deteccion y sus resultados en la ultima decada.

Causas de Mortalidad en la mujer en el 2004, segun nivel de ingreso de los paises.

2010-03-21T13:23:00.005-04:00

Tasas de Incidencia y Mortalidad en los 10 primeros Cancer en la Mujer en el 2006. Estados Uniddos de America

2010-03-21T11:59:00.005-04:00

Incidencia de Cancer en la Mujer USA, 2006. Casos Nuevos de Cancer en la Mujer USA por 100,000 habitantes.

Mortalidad por Cancer en la Mujer USA, 2006. Indicador: Muertes por Cancer en la Mujer x 100,000 habitantes

Biblioteca Virtual de Salud y Desastres

2010-03-21T08:52:00.004-04:00

La Biblioteca Virtual de Salud y Desastres incluye obras de muchas agencias socias y por lo tanto ofrece información más variada. La biblioteca es ahora una colección de carácter global, resultado de un proceso de consulta e intercambio de los programas de emergencias y desastres de la OMS y la OPS, con la participación de todas las divisiones técnicas de la OMS, otras agencias de Naciones Unidas como ACNUR, UNICEF, y el ISDR, Comité Internacional de la Cruz Roja, el Proyecto Esfera, organizaciones no gubernamentales como OXFAM y organizaciones nacionales, como la Comisión Nacional de Emergencia de Costa Rica.

Gracias a ese interés conjunto, esta Biblioteca contiene más de 650 documentos científico-técnicos, y agrupa a los más importantes títulos que todas estas organizaciones han publicado sobre los temas de emergencias y desastres.

Dispone de un sistema de búsqueda más poderoso, pero igual de sencillo. Permite localizar la información por grandes temas, países, descriptores específicos, títulos, organizaciones que lo editan, o por cualquier palabra deseada

Todos los documentos se encuentran en el formato electrónico HTML y muchos de ellos están también en PDF.

Visite la colección en:
Biblioteca Virtual de Salud y Desastres

Descubra la gran variedad de temas relacionados con emergencias y desastres

•Salud pública en emergencias y desastres: principios y guías
•Preparativos y respuesta a emergencias y desastres
•Disaster mitigation
•Mitigación de desastres
•Derechos humanos y legislación humanitaria
•Salud en refugiados y población desplazada
•Salud ambiental y productos químicos
•Enfermedades transmisibles
•Parásitos y enfermedades por vectores
•Alimentación y nutrición
•Salud reproductiva, salud infantil e inmunización
•Salud mental
•Manejo de suministros y medicamentos esenciales
•Manejo de heridos de guerra y lesiones
•Hospitales seguros

Humor con el Dr. House

2010-03-09T00:31:00.001-04:00

MSPAS solicita opinión sobre las nuevas normas de TBC 2010

2010-03-03T18:37:00.004-04:00

La MSPAS solicita sus comentarios sobre las nuevas normas o "guías" recomendadas para el Control de la Tuberculosis. Las clases de Salud Pública nos permite involucrarnos en esa discusíon y enviar comentarios y sugerencias a la MSPAS para que los tome en cuenta. Vea aquí el formulario para enviar las recomendaciones. La edición anterior de las Normas data del 2007.

BVS Mujer, Materna y Perinatal

2010-02-28T10:12:00.003-04:00

Esta biblioteca virtual esta orientada en su parte central a facilitar las princiales fuentes de informacion dee la salud de la mujer, materna y perinatal, entre las cuales destacan:
- Los textos completos del CLAP y el Boletin de Saud Perinatal
- El SIP. Sistema de Informacion Perinatal
- Las Guias Perinatales
- Estadisticas (Generales y de Salud)
- Espacios para Usuarias (donde aparecen una serie de declaraciones de conferencia internacionales sobre los derechos de la mujer y el niño)
Tambien se encuentran, en esta parte central:
- El portal de revistas cientificas
- Los Temas de la Mujer,, la Madre y el Niño.

Esta BVS es de especial importancia para la gestion de la atencion perinatal, donde se encuentra un insustituible documento que es el Sistema Informatico Perinatal (SIP), mejor descrito en la columna lateral derecha de esta pagina web.

Pagina Web de la Reforma de Salud de OBAMA

2010-02-20T10:48:00.004-04:00

Si quieres conocer componentes esenciales de la Reforma de Salud Norteamericana visita esta pagina y ve la actividad fabril de documentos especialmente dirigidos a defenderla. El exito o fracaso de la misma marcaria impronta en un pais con tanta dependencia cientifico-tecnico-cultural, como es Republica Dominicana. Asi pues, demosle importancia a esta informacion.

7ma. Clase de Sistemas de Salud para SP y Gestión de Salud en el 2- 2009- 2010.

2010-02-12T20:28:00.003-04:00

El curso de FESP tiene una excelente exposicion (30 minutos) del Dr. Eduardo Lecovitz que es lectura obligada.
El mismo Eduardo Lecovitz recomienda el capítulo IV del libro la "Salud en las Américas 2007" , así como tambien el documento de Sistemas de Salud en República Dominicana que aparece en el segundo tomo de este libro.
Todos estos documentos y el video dan una información acertada y actualizada de la problemática de los Sistemas de Salud. Con esta documentación daremos las Clases de SP( en su momento) y de Gestión de Salud en el 2-2009-2010.

6ta. Clase: Promoción de la Salud

2010-02-09T19:45:00.009-04:00

En el curso de FESP del Campo Virtual de Salud Publica y la unidad de Estrategias de Salud Pública, una de estas estrategias se refiere a la de Promoción de la Salud. Milton Terris ha dicho, que según ha señalado Thomas Kun sobre las tres revoluciones científicas en la historia de la Salud Pública. Estas han sido:
- La lucha contra las enfermedades infecciosas
- El combate contra la enfermedades no transmisibles
- La inversion a favor de la Promocion de la Salud y la Calidad de Vida.

Veamos la Guia de esta seccion de Promocion.

PRESENTACION
La salud es un derecho básico del ser humano y es fundamental para el desarrollo económico. La promoción de salud es cada vez más reconocida como un elemento esencial del desarrollo sanitario. Es un proceso que posibilita a las personas aumentar el control sobre la posibilidad de gozar y mejorar su propio estado de salud. La promoción de la salud, tiene un marcado impacto en los determinantes de salud, a través de inversiones y acciones multisectoriales y por lo tanto tiene la capacidad de alcanzar los mayores logros en materia de salud para la población, contribuir significativamente a la reducción de las inequidades en el sector, avanzar en los derechos humanos y fomentar el capital social. La meta suprema es aumentar las expectativas de salud y estrechar la brecha existente en cuanto a la expectativa de vida entre países y grupos poblacionales.

Esta unidad sobre la Promoción de la Salud (FESP 3) intenta aportar elementos a los gobiernos para la elaboración de una estrategia de promoción sostenible para sus países. Presenta los componentes de la promoción de salud, como su accionar multisectorial. Por lo tanto necesita ponerse en práctica como parte de todos los proyectos de salud que los gobiernos emprenden, no como un componente independiente sino como principio básico. Esta unidad define la promoción de salud, su evolución histórica y explora los principios rectores necesarios en el desarrollo de los que hoy en día se reconocen como componentes esenciales de una estrategia de Promoción de la Salud. Ilustra a su vez el despliegue de iniciativas de Promoción de la Salud a través de la presentación de algunas experiencias reconocidas por sus buenas prácticas. Igualmente presenta consideraciones metodológicas, estratégicas, evaluativas y financieras para abordar la Promoción de la Salud en una población.

COMPETENCIA:

Los participantes reconocerán la promoción de la salud como un elemento esencial del desarrollo sanitario, a partir de la posibilidad que ofrece a las personas de aumentar el control sobre su salud para mejorarla. Adicionalmente, podrán aportar elementos a los gobiernos, para la participación efectiva de los diferentes sectores del desarrollo, en la construcción de estrategias de promoción a favor de la salud.

Revise el siguiente documento sobre Promocion de Salud del Curso del CVSP.

Quinta Clase de SP: Determinantes Sociales de la Salud

2010-02-02T21:47:00.015-04:00

El CVSP tiene un curso de autoaprendizaje sobre "determinantes sociales de la salud" trate de realizarlo a la mayor brevedad.

Los objetivos generales del Curso Introductorio y de Autoaprendizaje sobre los Determinantes Sociales de la Salud, son:

Comprender la Equidad en Salud como valor que traduce una teoría de justicia social y como factor básico para el derecho a la salud.
Reconocer el potencial de la identificación de las inequidades en salud como elemento estratégico para la formulación de políticas públicas más equitativas.
Reconocer las políticas intersectoriales y estrategias de actuación concertadas desde la perspectiva de los determinantes sociales de la salud.
Analizar las recomendaciones que emanan del Reporte de la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud y de sus nueve redes de conocimiento, así como favorecer su debate y adopción, considerando las condiciones y prioridades de cada país. !Anímese a realizarlo!

Otro documento importante es el informe final del 2008 de la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud "Subsanar las desigualdades en una sola generación", que aparece en la columna lateral derecha de este blog.

A continuación presentamos algunos gráficos, esquemas y mensajes orientadores sobre los Determinantes Sociales de la Salud.

Se sugiere revisar el siguiente artículo de Amartya Sen:"La Salud en el Desarollo"
y ver el video en you tube de Orielle Solar sobre "Los Determinantes Sociales de la Salud" que resume su presentación en el Congreso Internacional de Promoción de la Salud en Sonora, México el 19 de marzo del 2009.

Cuarta Clase de SP: basada en el curso sobre las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) que apaarece en el Campus Virtual.

2010-01-31T11:17:00.009-04:00

De nuevo invitamos a visitar la página de la CVSP donde se encuentra el curso dictado en el 2009 (por seis meses) sobre las FESP. Cuando tengan oportunidad revísenlo exaustivamente.
Para la clase de generalidades de las FESP, recomendamos el siguiente material extraido del que fué presentado para estudio en este curso:

- Introducción a las FESP
- Análisis de Situación de Salud (FESP 1)
- Que es la Equidad (FESP 7)
- Reducción del impacto de las Emergencias y Desastres en la Salud (FESP 11)

Además, para la evaluación de las FESP, revisa los siguientes dos enlaces que aparecen en la columna lateral derecha de este blog, sobre:
- FESP en la Web de la OPS
- Las FESP en República Dominicana 2007

DESCRIPCION DEL CURSO

Propósito

Desarrollar el liderazgo y las capacidades de gestión de las Funciones Esenciales de la Salud Pública (FESP) para contribuir al fortalecimiento de sistemas nacionales de salud y al mejoramiento de las condiciones de salud de la población.
El curso busca ampliar la información y las bases de reflexión, generando nuevas estrategias de acción para la trasformación de los problemas de la práctica de la salud pública. El mismo aspira a generar redes de intercambio de experiencias y debates sobre los puntos críticos identificados en cada país y generar propuestas de intervención para su transformación.

Objetivos generales del curso

Analizar la situación de las FESP y las brechas de desempeño, sus determinantes, alcances y limitaciones, en el contexto específico de los países de la Región.
Identificar los desafíos actuales de la Autoridad Sanitaria para el desarrollo de las FESP y fomentar la práctica de las FESP como elemento transformador de los sistemas de salud.
Reconocer la importancia de la acción participativa, de los actores del sector salud, de la población, del ámbito intersectorial e internacional para el desarrollo de las FESP y la solución de los problemas de salud.
Reconocer las responsabilidades de los actores involucrados en la salud pública para la gestión de las FESP.
Proponer estrategias de intervención para enfrentar los desafíos de la práctica de la salud pública.
Destinatarios

El Programa del Curso Virtual se dirige a:

Responsables por la gestión de los sistemas y servicios de salud de los Ministerios de Salud, Instituciones de la Seguridad Social e Instituciones de Salud Pública;
Líderes y coordinadores de políticas y programas de salud;
Responsables de asociaciones profesionales.
Dirigentes y docentes de universidades y escuelas dedicadas a la formación de profesionales de salud.

Competencias a desarrollar

Con este curso se pretende que los alumnos puedan desarrollar las siguientes competencias:
Reconoce los diversos contextos, tipos de sistemas y sus funciones en que se desempeña y gestiona las FESP.
Identifica las acciones del Estado y de la Autoridad Sanitaria para el cumplimiento de las funciones del sistema de salud y el desempeño de las FESP.
Establece los alcances y limitaciones de las FESP.
Comprende la herramienta de medición del desempeño de las FESP, analiza los resultados y su relación con los planes de mejoramiento.
Formula acciones de mejoramiento de la práctica en salud pública frente al análisis crítico efectuado respecto a las FESP.
Formula una propuesta de intervención para el fortalecimiento de la FESP

El análisis de situación de Háití al momento del Terrremoto. 12 de enero del 2010

2010-01-28T21:13:00.007-04:00

En la página de OPS para Haití aparecen tres documentos de gran importancia para conocer la situación haitiana al momento. Estos son:

1.- Prioridades de Haiti al momento del terremoto
2.-Análisis de situacion y tendencias epidemiológicas despues del terremoto de enero del 2010
3.- Situaciones de riesgo para salud después del terremoto de Haití

Me parecen tres documentos importantes para hacer el análisis integral de la situación de salud de la Isla.

LA VACUNA DE LA TRIPLE VÍRICA:Termina la investigación sobre el mayor escándalo médico de la década

2010-01-28T20:48:00.003-04:00

Actualizado jueves 28/01/2010 17:55 (CET)
ISABEL F. LANTIGUA
MADRID.- Tiene todos los ingredientes para convertirse en el 'thriller' del año: negligencia médica, ocultación de datos, utilización de niños, escándalo y publicaciones prestigiosas implicadas. Pero desafortunadamente no se trata de un filme, sino de un hecho real. Durante dos años y medio, el Consejo General Médico británico (GMC) ha estado analizando todos los archivos y testimonios relacionados con el caso de 12 niños con autismo, síndrome de Asperger o epilepsia tratados en el hospital Royal Free de Londres. Allí, el doctor Andrew Wakefield vinculó estos trastornos con la vacuna de la triple vírica -sarampión, rubeola y paperas- y creó una corriente de pánico entre los padres de todo el mundo que todavía colea. Ahora, ha quedado desacreditado por sus propios compañeros de profesión.

La historia se remonta a 1998, cuando el galeno, junto a otros colegas, firmó un artículo publicado en la famosa revista médica 'The Lancet' en el que explicaba caso por caso la situación de cada menor y apuntaba directamente a la vacuna como la responsable de todos los males. A partir de entonces, muchas familias dejaron de inmunizar a sus hijos, presas del miedo, y la incidencia del sarampión aumentó en todo el mundo.

Pero lo que nunca reveló el doctor Wakefield es que recibía dinero de los abogados de unas familias contrarias a la vacuna y que estaba incurriendo en un claro conflicto de intereses, según ha averiguado el GMC. Tampoco contó cómo consiguió convencer a los menores para participar en su estudio ni las pruebas que les realizó. Sin embargo, la alarma pública que generó con su asociación entre la vacuna y el autismo llevó a las autoridades sanitarias a investigar más a fondo su trabajo.

Y, a partir de ahí, todo fue tirar de la manta. Descubrieron que sometió a los niños a procedimientos invasivos que no necesitaban, como colonoscopias y punciones lumbares y que durante la fiesta de cumpleaños de su hijo pagó cinco libras (unos 5,7 euros) a unos niños para que se dejasen hacer un análisis de sangre, según ha revelado la prensa británica estos días.

Dichos procedimientos en niños están calificados en las guías éticas médicas como "de alto riesgo". Ahora, después de haber gastado 1,1 millones de euros en la investigación y tras casi 200 días (a lo largo de dos años y medio) de 'juicio' médico -un proceso más largo que el famoso de OJ Simpson, que duró 134 días-, el Consejo ha quitado cualquier credibilidad a Andrew Wakefield, de 53 años, al que acusan de actuar en favor de sus propios intereses y no en favor de los niños.

El fallo recoge que el médico, junto a otros dos compañeros, "actuó de forma deshonesta y describió su análisis de forma engañosa e irresponsable". Queda por ver si le retiran también la licencia para ejercer de médico, aunque esta decisión tardará varios meses.

A pesar del varapalo, el galeno sigue defendiendo su postura. En una declaración a la prensa tras conocer el veredicto, Wakefield ha manifestado su "decepción" por las conclusiones del GMC y ha dicho que éstas son "infundadas" e "injustas".

La seguridad de la vacuna
Tras la publicación del estudio que relacionaba la triple vírica y el autismo, fueron muchas las voces médicas que se manifestaron en contra de esta asociación. De hecho, en 2004, la misma 'The Lancet' publicó que esta relación no estaba probada y hoy día es una teoría desacreditada. Pero el daño ya estaba hecho. El miedo caló en los padres, que dejaron sin protección a sus pequeños, y la seguridad de esta inmunización, desde entonces, ha estado siempre en entredicho.

Con motivo del final del proceso, que ha levantado bastante expectación, Richard Horton, editor de la revista médica que dio espacio a las teorías de Wakefield, ha declarado al diario 'The Times' que "nunca debimos publicar ese artículo. Fue un error grave".

Según el GMC, este asunto trasciende las implicaciones médicas y los daños causados a la salud de muchos menores. Está también en juego la honestidad y la credibilidad de la profesión. Los cargos a los que se ha enfrentado Wakefield van en contra de cualquier ética médica. Como recuerda el diario británico, tras la experiencia alemana en la II Guerra Mundial, surgieron muchas normas y regulaciones para proteger a los pacientes, especialmente a los niños, de la posibilidad de ser usados como cobayas humanas. Algo que, aunque los implicados niegan, se ha vulnerado en este caso.

Renovación de la APS.

2010-01-22T22:10:00.006-04:00

Estimados Estudiantes:
Les proponemos que tomen este curso abierto de Atención Primaria de Salud (APS) en el Campus Virtual de Salud Pública. Antes de que esto suceda, nosotros usaremos algunas de sus clases introductorias para discutirlas con ustedes en estas clases de pregrado.

RESUMEN DEL CURSO:
El presente curso se propone ayudar a los gestores de la salud en la toma de decisiones en el proceso de desarrollo de los sistemas de salud basados en la APS. A lo largo de los seis modulos se ofrece la oportunidad de revisar aspectos clave, tales como los valores, principios y elementos esenciales de los sistemas de salud basados en la APS. Así mismo, a través de la equidad de acceso, el enfoque integral y la gestion de los servicios de salud, los alumnos podrán analizar los ejes fundamentales en la operativizacion de la estrategia de renovación de la APS.
PROPÓSITO DEL CURSO:
Impulsar el desarrollo de la renovación de la Atención Primaria en la Región de las Américas a través del fortalecimiento de las capacidades de líderes y gestores de la salud.
OBJETIVOS GENERALES
Reconocer los elementos estructurales de la renovación de la APS en el marco de la Salud Pública, así como las competencias necesarias para su desarrollo.
Participar de un proceso de reflexión sobre avances y desafíos de la práctica de la APS en el contexto nacional e internacional.
Diseñar propuesta de intervención para la renovación de la APS en el ámbito de trabajo particular.

Veamos la bibliografía que consultaremos:

Declaración de Alma-Ata. 1978 OMS.

Alma -Ata, 25 años después. David Tejada Pardo

La Renovación de la APS en las Americas. 2007

APS Renovada. Dra. M. Roses 2008

US$ 562 millones para Haití. Estimación Presupuestaria de Naciones Unidas.

2010-01-21T20:18:00.006-04:00

Al 15 de enero, tres días después del terremoto de Haiti, las agenciass de ayuda lidereadas por las Naciones Unidas tenían una estimación de US$562 milones de dólares que permite orientar eficazmente la respuesta humanitaria. De este monto se destinan US$ 34 millones para salud.

La Cruz Roja y la Media Luna Roja intensifican el socorro y hacen planes para la recuperación temprana en Haití

2010-01-21T12:27:00.002-04:00

19 de enero del 2010

En el marco de una respuesta y una operación de recuperación masivas, dirigentes de la organización humanitaria más grande del mundo van camino a Haití devastado por el terremoto.

Tadateru Konoé, Presidente y Bekele Geleta, Secretario General, de la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (FICR) llegarán a Puerto Príncipe el 19 de enero para liderar lo que se perfila como una de las operaciones más complejas y de mayores proporciones de la FICR en los últimos tiempos.

“Debemos afrontar un desastre natural que además de ser uno de los más grandes de la última década, afecta a uno de los países más pobres del mundo”, declaró el Sr. Konoé

“La pobreza es la raíz de esta catástrofe y se hubieran podido salvar incontables vidas invirtiendo en edificios antisísmicos y otras medidas de reducción del riesgo de desastres”, recalcó el Sr. Geleta.

“Lo que estamos viendo en Haití sucede cuando un fenómeno natural extremo interviene en la vida de personas que ya son alarmantemente vulnerables y el terrible costo humano de esta tragedia recién ahora comienza a vislumbrarse. La comunidad internacional y organizaciones humanitarias como la FICR deben trabajar juntas para abordar las necesidades urgentes de los damnificados y asegurar que puedan recuperarse y avanzar hacia un futuro más seguro”, añadió.

El Presidente Konoé encomió a la Cruz Roja Haitiana por su intervención decidida y valerosa inmediatamente después del terremoto de 7 grados en la escala de Richter que sobrevino el martes pasado y que, según estimaciones, podría haber afectado hasta 3.000.000 de personas.

“Los voluntarios de la Cruz Roja Haitiana fueron de los primeros en responder porque viven en las comunidades afectadas. También ellos sufrieron pérdidas atroces. Están dolidos y apenados, pero aún así, el deseo de ayudar al prójimo toma la prioridad. Ellos son verdaderos héroes humanitarios y su denuedo hace que nos sintamos orgullosos y humildes a la vez”, sostuvo.

Por otra parte, el Sr. Konoé señaló que la Cruz Roja y la Media Luna Roja usarán la experiencia adquirida en cinco años de labor de recuperación del tsunami para asegurar que las comunidades devastadas de Haití no solo reciban la ayuda que necesitan ahora, sino también en los meses y años venideros.
“Los damnificados por este desastre serán asociados plenos en toda la labor que llevarán a cabo la Cruz Roja y la Media Luna Roja para que recuperen su vivienda, sus medios de subsistencia y, lo que es más importante, su dignidad”, concluyó el presidente de la FICR.

“La respuesta a desastres es una carrera contrarreloj y la recuperación de desastres una maratón. Me aseguraré personalmente que los planes de recuperación sostenible a largo plazo sean el núcleo de todo lo que la FICR y sus asociados hagan en Haití”, añadió el Sr. Geleta.

Más de 400 efectivos de la Cruz Roja y la Media Luna Roja –incluidos 180 de Sociedades Nacionales de la Cruz Roja del Caribe, Centroamérica y Sudamérica– llegaron a Puerto Príncipe y docenas más están en camino.

También se enviaron a Haití 16 unidades de intervención de urgencia (ERU por su sigla en inglés) y a la medianoche de ayer habían llegado 11 de ellas. Estas ERU comprenden un hospital de campaña de instalación rápida con capacidad para 70 camas que ya está funcionando en el recinto del Hospital Universitario de Puerto Príncipe; dos unidades móviles de atención básica de salud, en cada una de las cuales se puede prestar asistencia curativa y preventiva a 30.000 personas, el campamento de base de la Cruz Roja y la Media Luna Roja y dos unidades de logística para facilitar el arribo y la rápida distribución de la ayuda.

Hasta la fecha se movilizaron más de 500 toneladas de ayuda que llegarán en los próximos días.

Estos esfuerzos forman parte de la respuesta del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, incluido el CICR. En la Cruz Roja Haitiana y en hospitales, el CICR distribuyó suministros médicos para más de 2.000 pacientes. Más de 23.000 personas se inscribieron en el registro del sitio web del CICR para restablecer el contacto entre familiares separados desde que sobrevino el desastre. Asimismo, el CICR contribuyó a los esfuerzos del Movimiento para prestar ayuda de socorro y abastecer de agua potable a miles de damnificados que perdieron su vivienda en el terremoto.

Por el momento, la FICR solicita 105,7 millones de francos suizos (103 millones de dólares o 73 millones de euros) para asistir a 300.000 personas durante tres años, pero se prevé revisar el monto de este llamamiento en función de la información que se vaya recibiendo.

Red de Establecimientos de Salud y Cuidades mas afectadas por terremoto en Haití

2010-01-20T22:03:00.000-04:00

Alimentación de Lactantes y Niños Pequeños en Emergencias

2010-01-20T21:21:00.000-04:00

La Guía Operativa se concentra especialmente en lactantes y niños/as pequeños/as de 2 años y sus cuidadores/as, reconociendo su especial vulnerabilidad en emergencias. Está dirigido a personal de mitigación de emergencias y administradores/as de programa de todas las agencias que trabajan en programas de emergencia, incluyendo gobiernos nacionales, agencias de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), organizaciones no gubernamentales (ONG) nacionales e internacionales, y donantes.
Aplica para situaciones de emergencia en todos los países y se hace extensivo a situaciones que no son de emergencia, particularmente en el caso de apresto para emergencias.

Bajar el Documento del 2007

Esta publicación originalmente aparece en la siguiente página de la OMS

La Salud en el terremoto de Haití.

2010-01-20T20:01:00.000-04:00

Mejores Pautas de Prácticas en el Cuidado Quirúrgico de Emergencia en Situaciones de Desastres.

Estas pautas han sido extraídas del manual de la OMS (2007) Cuidado Quirúrgico en el Hospital de Distrito (CQHD), que forma parte de la OMS "Manejo Integrado de Cuidado Quirúrgico Esencial y de Emergencia". (MICQEE) del juego de herramientas.

A continuación el indice de los contenidos seleccionados por la OMS. Para revisarlo, marque aquí

Lista de Contenido

1. Profilaxis antibiótica 2. Tratamiento antibiótico
3. Profilaxis del tétanos
4. Falla de los métodos normales de esterilización
5. Limpieza, desinfección y esterilización
6. Eliminación de residuos
7. Resucitación
8. Inconsciencia
9. Manejo de heridas
10. Laceraciones de la mano
11. Laceraciones y heridas específicas
12. Amputaciones
13. Drenajes
14. Inserción de drenaje de tórax y drenaje de sello hermético
15. Abscesos y celulitis
16. Fracturas abiertas
17. Lesiones de la extremidad superior
18. Lesiones de la extremidad inferior
19. Lesiones de columna
20. Fracturas en los niños
21. El síndrome compartimental
22. Síndrome de embolia grasa

Bill Clinton aplica criterios de Paul Farmer para recuperar a Ruanda

2010-01-18T18:38:00.000-04:00

Como ayudar a ubicar familiares en Haití

2010-01-18T11:06:00.000-04:00

Desde nuestro centro de acceso a Internet
Usando el servicio del Comité Internacional de la Cruz Roja
Un video para la red de Centros Tecnológicos Comunitarios CACT-DOM
Enseñamos a ubicar familiares en Haití despues del terremoto

2010-01-17T21:42:00.000-04:00

| Get your SlideShare Playlist

Breve biografía de Paul Farmer

2010-01-17T10:05:00.000-04:00

Pocas veces el subtítulo de un libro logra sintetizar todo su contenido, mensaje y valor. Historias de médicos abnegados que ofrendan sus capacidades y sus vidas para asistir a los pobres y desamparados del mundo son siempre bienvenidas y estimulantes porque arrojan una luz de esperanza en este mundo cada vez más oscuro y tenebroso.
El Dr. Arrowshmith, La Historia de Saint Michelle, la gesta del Dr. Schweitzer, Las estrellas miran hacia abajo, La ciudadela, fueron las fuentes inspiradoras de nuestros años mozos de estudiantes del secundario y de Medicina, que despertaron un anhelo de servicio y entrega que afortunadamente sobrevivieron a las exigencias de una sociedad orientada al beneficio propio y al lucimiento personal.
Paul Farmer nació en 1959 en un pueblo de Alabama y desde niño mostró un talento especial y gran amor a la lectura. Hijo de un matrimonio bohemio que vivió con sus seis hijos muchos años en un ómnibus viejo y luego en un barco abandonado. Su infancia fue una buena preparación para una vida viajera. Asistió a la universidad de Duke con una beca y luego fue aceptado en la Facultad de Medicina de Harvard., para estudiar medicina y antropología a los 24 años. Durante esa época la vida y escritos de Virchow fueron su inspiración . “Virchow tenía una visión inclusiva. Patología, medicina social, política, antropología. Mi modelo”
Cuando recorrió plantaciones de tabaco en Carolina del Norte conoció a muchos trabajadores golondrinas haitianos. Las miserables condiciones de vida le hizo escribir un artículo “Haitianos sin hogar, los oprimidos entre los oprimidos”.
La historia de Haití se le apareció como una prolongada historia de una terrible lucha entre ricos y pobres, entre el bien y el mal. Le fascinó la cultura, la música, el idioma. la pintura y el vudú.
En 1983 aterrizó en Port-au-Prince y se dirigió a Mirebalais, en la meseta central para después instalarse en Cange, un lugar espantoso, polvoriento sin las mínimas condiciones de higiene y refugio.Farmer creó en Cange y. en las aldeas aledañas un sistema de salud pública. Con donaciones de Harvard se construyeron instalaciones y un servicio de agua potable .Realizó un censo que le permitió captar la magnitud del problema de la malaria, tuberculosis y Sida. No lo detuvieron las faltas de recursos y consiguió de sus amigos y laboratorios contar con las drogas necesarias para tratar a todos los enfermos.
Durante esos primeros años, repartía su tiempo entre Harvard y Haití. Su enorme capacidad le permitió abarcar ambas tareas y sobresalir como alumno, médico y antropólogo. A mediados de 1990 Farmer comenzó a medicar pacientes con tuberculosis resistente a múltiples drogas. En ç esa época la OMS consideraba que no debían tratarse esos pacientes en los países pobres. Farmer comenzó una cruzada mundial que lo llevaría a desafiar este dictamen de la OMS. Su experiencia en Haití donde logró la curación de muchos tuberculosos desahuciados lo llevó a numerosos lugares del planeta para implementar el tratamiento que se negaba a estos pacientes. Una de sus últimas tareas fue organizar y desarrollar el tratamiento de los presos de Rusia. En el 2002 la OMS adoptó nueva pautas para combatir la tuberculosis, inspirada en los trabajos de Farmer. Su obra, nacida en las tierras más pobres de Haití se ha extendido por todo el mundo.“No puedo dormir. Siempre hay alguien que no está siendo tratado. Eso es algo que no puedo soportar”.Vida y obra admirable que nos reconcilian con la humanidad.
Ver aquí partners in health, organización fundada por Paul Farmer.

Clinton designa a Paul Farmer como su asistente para Haití

2010-01-17T09:44:00.000-04:00

08/14/2009

NACIONES UNIDAS - El ex presidente estadounidense Bill Clinton, ahora enviado especial de las Naciones Unidas a Haití, anunció el martes que había designado para secundarlo al profesor de Harvard Paul Farmer, pionero en el tratamiento comunitario de la salud para los pobres. Farmer, doctor y antropólogo médico, es director fundador de Partners In Health, una organización internacional sin fines de lucro que suministra servicios de atención a la salud y efectúa investigaciones y acciones promocionales en nombre de los enfermos que viven en la pobreza.Empezó a trabajar en Haití en 1983 cuando era estudiante para llevar una atención médica moderna al país más pobre del continente."El generoso compromiso de Paul para crear sistemas de salud en las comunidades haitianas pobres a lo largo de los últimos veinte años ha dado a millones de personas la esperanza de un futuro más brillante para Haití", dijo el ex presidente en una declaración."Su credibilidad en el pueblo de Haití y en la comunidad internacional será un valor tremendo para nuestros esfuerzos a medida que trabajamos con el gobierno y el pueblo de Haití para mejorar el cuidado de la salud, afianzar la educación y crear oportunidades económicas", agregó.

Continúa.....

Evidencias sobre intervenciones en salud concretas en respuesta a desastres naturales

2010-01-16T18:44:00.000-04:00

El presidente de ADOFEM (Asociación Dominicana de Escuelas de Medicina), Dr. Marco Núñez nos envía estas revisiones sistemáticas de intervenciones beneficiosas en situaciones de desastres, a propósito del terremoto de Haití para hacer ayudas beneficiosas en la asistencia a las víctimas. Favor transmitir esta información a quienes ayudan a la población haitiana en situación de calamidad.

De Mike Clarke, Director del Centro Cochrane del Reino Unido (mclarke@cochrane.ac.uk). La versión en español ha sido preparada por el Centro Cochrane Iberoamericano http://www.cochrane.es/.
Este documento ha sido elaborado a partir de una búsqueda preliminar en la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (CDSR) y en la Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE) a fecha de 13 de Enero de 2010. Contiene las conclusiones de revisiones sistemáticas de intervenciones que destacan por ser beneficiosas, o que no tienen beneficio o son perjudiciales. No pretende incluir revisiones sistemáticas en las que se concluye que no existe suficiente evidencia para realizar una recomendación o para confirmar o rechazar el beneficio o perjuicio de una intervención. La evidencia se presenta en el siguiente orden: manejo de heridas, de fracturas, de otros traumatismos físicos, transfusiones de sangre y trauma psicológico. La inclusión de una revisión en este documento no implica que la Colaboración Cochrane crea que ésta va a ser relevante para la situación en Haití, si no simplemente que debería ser tenida en consideración. Asimismo el objetivo es actuar como referencia de aquellas revisiones sistemáticas que puedan ayudar a la toma de decisiones y no establecer unas normas de actuación sobre la base de las pocas líneas de a continuación. Se puede acceder libremente por vía electrónica y desde cualquier punto de Haití, al texto completo de todas las revisiones Cochrane.
Si quiere leer mas marque tambien aquí

Nuestra solidaridad con los estudiantes y pueblo haitiano que pasa estos difíciles momentos.

La Salud Pública y/o Colectiva. Enero 2010

2010-01-11T22:23:00.000-04:00

Ya iniciamos una nueva jornada, tengo la sensación de que en cuanto a TICs los estudiantes nos superarán fácilmente. Ellos se han dado cuenta, con una simpleza asombrosa, de que el cambio viene. La dirección de su página web es: http://www.promedpuc.com/ y nosotros trataremos de satisfacer sus necesidades bibliográficas, no tan solo, las que ayudan a superar las evaluaciones, sino tambien la que busquen su actualización y pasión por la "Salud Pública".

El cribado de cancer de prostata por determinacion del PSA todavia no muestra resultados concluyentes

2009-11-29T22:08:00.000-04:00

El cribado de cáncer de próstata por determinación del PSA todavía no muestra resultados concluyentes
Recientemente se han publicado los dos estudios más importantes realizados sobre el cribado de cáncer de próstata, uno llevado a cabo en Europa y otro en Estados Unidos. Entre ambos han reunido unos 250.000 hombres participantes.
A principios de los años 90 y en respuesta a la gran controversia respecto al cribado del cáncer y en especial del cáncer de próstata, se iniciaron paralelamente dos grandes estudios cuyo objetivo principal era determinar el efecto del cribado mediante la determinación del Antígeno Prostático Específico (APE o más conocido como PSA, sus siglas en inglés) sobre la mortalidad por cáncer de próstata. Ambos son ensayos clínicos aleatorizados que han incluido un gran número de participantes, han completado su seguimiento y comparten el mismo objetivo, pero sus resultados han sido ligeramente discordantes.
El European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) (N Engl J Med. 2009; 360(13):1310-9) se ha llevado a cabo en 7 países de Europa, entre ellos España, y ha incluido en total unos 180.000 hombres entre 50 y 74 años; se inició en 1990 y el seguimiento se realizó hasta el 31 de diciembre de 2006. Los participantes fueron distribuidos aleatoriamente para ser asignados al grupo experimental, al que se le ofreció el cribado con APE (realizándose una biopsia cuando el nivel de APE sobrepasaba el límite determinado previamente en cada país) y un control cada 4 años, o al grupo control al que no se le hizo cribado con APE. El principal resultado fue la tasa de muerte por cáncer de próstata y la media de seguimiento fue de 8,8 y 9 años respectivamente para los dos grupos.
Según los resultados ahora publicados, en este estudio el cribado de cáncer de próstata con PSA se asocia a una reducción significativa absoluta de la mortalidad por este cáncer de 0,71 por cada 1.000 hombres. En concreto, en el grupo de edad de 55 a 69 años y entre los que han cumplido con las citaciones del cribado cada 4 años, la reducción relativa de la tasa de muerte por cáncer de próstata ha sido de un 20%. Según los autores, para prevenir una muerte por este cáncer es necesario “cribar” a 1.410 hombres, pero a su vez 48 hombres serán tratados sin que probablemente fuera necesario.
También a principios de los años 90 se inició en Estados Unidos el Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial (PLCO) (N Engl J Med 2009; 360(13):1310-9). La parte del estudio cuyo objetivo era determinar la influencia del cribado sobre la mortalidad por cáncer de próstata, incluyó unos 76.000 hombres de 55 a 74 años de 10 centros de diferentes estados. Los participantes fueron distribuidos aleatoriamente a dos grupos: a los del cribado se les ofreció una determinación de PSA cada 4 años y un tacto rectal cada 6 (practicándose la biopsia tras niveles elevados de PSA o tacto rectal sospechosos), y a los del grupo control no se les hizo ninguna intervención especial, aparte de los controles que seguían habitualmente. La media de seguimiento para ambos grupos fue de 11,5 años y el resultado principal fue la tasa de mortalidad por cáncer de próstata.
El análisis de los resultados se realizó a los 7 y 10 años. A los 7 años, las tasas de mortalidad por cáncer de próstata fueron muy similares en ambos grupos; a los 10 años, con un cumplimiento del seguimiento del 67% de los participantes, las diferencias continuaron siendo mínimas.
El riesgo del sobrediagnóstico
Estos dos estudios son los más extensos realizados hasta la fecha para demostrar la eficacia del cribado de cáncer de próstata mediante la determinación del PSA, pero en base a sus resultados no se puede todavía recomendar la implantación de programas poblacionales. Ambos han demostrado una mayor proporción de casos diagnosticados de cáncer de próstata en el grupo en el que se realiza el cribado, pero muchos de estos casos son pacientes “sobrediagnosticados” que probablemente hubieran seguido asintomáticos y el cáncer se confirmaría al cabo de unos años o quizás nunca se hubiera llegado a diagnosticar. Este adelantamiento en el diagnóstico no influye apenas en las tasas de mortalidad porque como demuestra el estudio americano apenas hay diferencias en el estadio en el que se diagnostican los casos de cáncer en ambos grupos. El ensayo europeo confirma una reducción en las tasas de muerte por este cáncer de un 20%, algo menor de la esperada. Pero por otra parte estas cifras son tan bajas que no permiten hacer análisis específicos por grupos de edad o por centros para evaluar posibles diferencias.
Se publicarán muchos más datos sobre estos estudios pues quedan muchos factores por analizar. Los expertos, por tanto, tendrán que esperar pues por el momento las diferencias entre beneficios y riesgos del cribado de cáncer de próstata mediante la determinación del PSA no han quedado del todo establecidas.

Ley 48-00

2009-11-22T09:31:00.000-04:00

EL CONGRESO NACIONAL
En Nombre de la República

Ley No. 48-00

CONSIDERANDO: Que está científicamente comprobado que el tabaco, en cualquiera de sus derivados o modalidades, es altamente nocivo a la salud del ser humano y es una de las causas probables de la terrible enfermedad de cáncer, enfisemas pulmonares y otras enfermedades cardiovasculares, respiratorias, oculares y bucales;

CONSIDERANDO: Que el consumo de tabaco y sus derivados debe ser regulado adecuadamente en el país, a fin de que la población esté advertida de las consecuencias del mismo sobre la salud, con el interés de crear conciencia en la sociedad sobre la prevención del hábito de fumar entre la población menor de edad;

CONSIDERANDO: Que el humo del tabaco que inhalan millones de fumadores, no es dañino solamente a la salud de las personas fumadoras, sino también a quienes están a su alrededor, los llamados fumadores pasivos, y además, es un elemento que contribuye a la degradación y contaminación del medio ambiente;

CONSIDERANDO: Que las enfermedades producidas directa o indirectamente por la inhalación del humo del tabaco y sus derivados han causado la muerte a millones de personas, fumadores activos y pasivos;

CONSIDERANDO: Que desde el punto de vista de las más elementales reglas de urbanidad, es una imprudencia fumar bajo techo, en el interior de los vehículos o en cualquier espacio donde el humo cause molestia a las personas;

CONSIDERANDO: Que es responsabilidad del Estado adoptar cuantas medidas sean necesarias para preservar la salud física y mental de la población, no importan los intereses que pudieren afectarse;

CONSIDERANDO: Que es deber del Congreso Nacional, como poder independiente del Estado Dominicano, coadyuvar a mejorar la calidad de vida de los ciudadanos cuando la situación así lo amerite;

CONSIDERANDO: Que la mayoría de las naciones han prohibido fumar en los vuelos comerciales y privados, y se están regulando, además, las campañas publicitarias en radio y televisión alusivas al tabaco y sus derivados, colocando en las etiquetas de los empaques y cajetillas que se expiden, como señal de advertencia: “FUMAR ES PERJUDICIAL PARA LA SALUD”;

CONSIDERANDO: Que conviene a la sociedad la imposición de normas en cuanto a la publicidad, promoción y comercialización de productos del tabaco, así como el establecimiento de las prohibiciones pertinentes del hábito de fumar en determinados lugares públicos y se responsabilice a las entidades oficiales correspondientes del cumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente ley;

CONSIDERANDO: Que el país debe poner en vigencia un conjunto de normas en relación al consumo del tabaco y sus derivados, con los objetivos de proteger la salud de la población.

HA DADO LA SIGUIENTE LEY:

Artículo 1.- Queda prohibido fumar:

a) En lugares cerrados bajo techo, de uso colectivo públicos y privados;

b) En vehículos públicos destinados al transporte de pasajeros;

c) En vuelos de transporte de pasajeros, nacionales e internacionales, mientras estén en el espacio aéreo nacional.

PARRAFO I.- Toda institución pública y privada, incluyendo los vehículos de transporte de pasajeros, deberán colocar letreros alusivos a la prohibición de fumar tabaco y sus derivados en los lugares indicados por esta ley.

PARRAFO II.- Las instituciones públicas y privadas deberán establecer áreas para fumadores y no fumadores.

Artículo 2.- Se prohibe la venta, obsequio, distribución y promoción del tabaco y sus derivados a menores de dieciocho (18) años de edad.

Artículo 3.- La publicidad y promoción del tabaco y sus derivados deberá estar únicamente orientada a personas mayores de dieciocho (18) años.

Artículo 4.- La publicidad del tabaco y sus derivados a través de medios impresos deberá contener el texto de la advertencia referida en el Artículo ocho (8) de la presente ley y estará sometida a la reglamentación siguiente:

a) El texto de la advertencia en anuncios de periódicos, revistas y cualquier otra promoción (afiche), en donde figure la marca, deberá aparecer con el tipo de letra "Univers 47 (Fdy)". El tamaño de la letra a utilizar será el siguiente:

- Letra de 10 puntos en periódicos, revistas y cualquier otro anuncio (afiche), de un tamaño no mayor de 65 pulgadas cuadradas.

- Letra de 12 puntos en periódicos, revistas y cualquier otro anuncio (afiche) de un tamaño mayor de 65 pulgadas cuadradas, no mayores de 110 pulgadas cuadradas.

- Letra de 14 puntos en periódicos, revistas y cualquier otro anuncio (afiche) de un tamaño mayor de 110 pulgadas cuadradas, pero no mayor de 180 pulgadas cuadradas.

- Letra de 16 puntos en periódicos, revistas y cualquier otro anuncio (afiche) de un tamaño mayor de 180 pulgadas cuadradas.

b) El texto de la advertencia deberá ser colocado dentro de un rectángulo definido por líneas sólidas. El tamaño del rectángulo se determinará dejando los siguientes espacios en blanco entre las letras y las líneas de encerramiento de la declaración de advertencia en todos sus extremos (superior, inferior, derecho e izquierdo): cuando se utilice letra de 10 puntos en la declaración de advertencia, la línea deberá estar situada a 8 puntos del bloque de letras; cuando se utilice letra de 12 puntos en la declaración de advertencia, la línea deberá estar situada a 10 puntos del bloque de letras; cuando se utilice letra de 14 puntos en la declaración de advertencia, la línea deberá estar situada a 12 puntos del bloque de letras; cuando se utilice letra de 16 puntos en la declaración de advertencia, la línea deberá estar situada a 14 puntos del bloque de letras. El grosor de las líneas que conforman el rectángulo de encerramiento será de 1/4 de punto cuando se utilice letra de 10 puntos en la declaración de advertencia; 1/2 punto cuando se utilice letra de doce puntos en la declaración de advertencia; 3/4 punto cuando se utilice letra de 14 puntos en la declaración de advertencia y 1 punto cuando se utilice la letra de 16 puntos en la declaración de advertencia.

c) La declaración de advertencia deberá imprimirse en tinta negra contra un fondo blanco sólido dentro del rectángulo de encerramiento, y la línea de encerramiento también deberá estar impresa en color negro.

d) La declaración de advertencia, dentro de su rectángulo de encerramiento en cualquier periódico, revista o anuncio (afiche), podrá ser colocada en cualquier lugar dentro del área de anuncio, pero no deberá ser colocada en el margen de ningún anuncio.

e) Cualquier declaración de advertencia borrosa o ilegible, dentro de su rectángulo de encerramiento, que se encuentre en estas condiciones por razones que escapen al control del anunciante, no será considerada como una violación de la presente ley.

Artículo 5.- La publicidad a través de vallas exteriores deberá contener el texto de la advertencia referida en el artículo primero de la presente ley y estará sometida a la reglamentación siguiente:

a) En las vallas, sin importar su tamaño, la advertencia estará colocada sobre un fondo blanco ubicado en una franja igual al 10% de la altura de la valla, a todo lo largo, con un texto que ocupará el 50% de dicha franja, escrito en una sola línea, a todo lo largo de la franja, en letra negra tipo helvética.

b) En todas las vallas de cualquier tamaño, colocadas en vehículos del transporte público y privado, el tamaño de la letra utilizada para el texto de la advertencia no podrá ser menor de 18 puntos. La línea triangular de encerramiento tendrá un tamaño, forma, contraste y colocación proporcionales, correspondientes a las especificaciones contenidas en los literales b), c), d), e) del Artículo 4, para periódicos, revistas y cualquier otro anuncio (afiche) de un tamaño mayor de 180 pulgadas cuadradas.

Artículo 6.- No podrán ser colocadas publicidad o promoción del tabaco y sus derivados en los siguientes lugares y medios:

a) En lugares destinados a menores de dieciocho (18) años de edad;

b) A menos de doscientos (200) metros de distancia de los centros educativos para menores de dieciocho (18) años de edad;

c) En eventos o espectáculos dirigidos a menores de dieciocho (18) años de edad;

d) En publicaciones y juegos destinados a menores de dieciocho (18) años de edad;

e) Los menores de dieciocho (18) años de edad no podrán participar en publicidad de cigarrillos y demás derivados del tabaco.

Artículo 7.- La publicidad o promoción televisada, radial, en sala de cine y a través de cualquier medio electrónico, del tabaco y sus derivados, solo será posible después de las 9:00 de la noche y antes de las 6:00 de la mañana.

Artículo 8.- En las etiquetas de los empaques o envases en que se expenda o suministre el tabaco y sus derivados, debe figurar en forma clara y visible la leyenda de advertencia escrita, con letras fácilmente legibles, con colores contrastantes, que digan: FUMAR ES PERJUDICIAL PARA LA SALUD.

PARRAFO.- Este texto de advertencia deberá cumplir con las normas siguientes:

a) Estar impreso en no más de 4 líneas, utilizando colores que contrasten con el fondo del empaque;

b) Deberá colocarse en uno de los laterales de la cajetilla, en un espacio libre de otro texto del fabricante y de la estampilla de impuestos que puedan interferir con su lectura;

c) Deberá imprimirse en letras de tipo Romano a no menos de diez (10) caracteres por pulgadas;

d) El texto de la advertencia en los envases de los demás productos derivados del tabaco, deberá imprimirse en la parte lateral exterior;

e) La impresión en idioma español de la leyenda de advertencia en las cajetillas de cigarrillos, será condición indispensable para la comercialización de estos productos en la República Dominicana.

Artículo 9.- Se prohibe el patrocinio, publicidad o promoción del tabaco y sus derivados en eventos o espectáculos destinados a menores de dieciocho (18) años de edad.

Artículo 10.- Por la violación a lo establecido en la presente ley, se impondrán las siguientes sanciones:

a) Los propietarios o administradores de lugares o establecimientos cerrados que permitan o toleren fumar a donde está prohibido por esta ley, serán penalizados con multas equivalentes a un salario mínimo;

b) El incumplimiento de obligación consignada en el Artículo 1 de esta ley, será penalizado con una multa de seis (6) salarios mínimos por cada violación;

c) Quien venda, suministre o entregue, aún sea de modo gratuito a menores de edad, productos derivados del tabaco, será castigado con una multa desde un (1) salario mínimo a tres (3) salarios mínimos, dependiendo de la gravedad;

d) Los medios radiales, televisivos, escritos, así como los anunciantes que incumplan con las disposiciones contenidas en los Artículos 3 y 7 de la presente ley, serán penalizados con una multa de 10 salarios mínimos.

e) La violación de los Artículos 2, 3, 6 y 9 por parte de los fabricantes, empacadores y representantes de marcas de cigarrillos y demás derivados del tabaco, serán sancionados con multas de cien (100) salarios mínimos;

f) La violación del literal b) del Artículo 1 de la presente ley por parte de las personas físicas, serán sancionadas con multas equivalentes a cien (RD$100.00) pesos;

g) La violación del literal c) del Artículo 1 por parte de las personas físicas, serán sancionadas con multas de un salario mínimo.

Artículo 11.- Todas las infracciones a la presente ley, se tramitarán conforme al procedimiento establecido en la legislación procesal penal de la República Dominicana en materia correccional.

Artículo 12.- Lo dispuesto en la presente ley se aplica únicamente a cigarrillos o productos derivados del tabaco comercializados en el país.

Artículo 13.- Las disposiciones contenidas en esta ley entrarán en vigencia a los ciento cincuenta (150) días después de publicada la misma.

Artículo 14.- Se encarga a la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), a la Secretaría de Estado de Industria y Comercio, y a la Dirección General de Impuestos Internos para la ejecución y fiel cumplimiento de la presente ley.

Artículo 15.- La presente ley deja sin efecto cualquier disposición, parte de ley que le fueren contrarios.

DADA en la Sala de Sesiones de la Cámara de Diputados, Palacio del Congreso Nacional, en Santo Domingo de Guzmán, Distrito Nacional, capital de la República Dominicana, a los treintiún (31) días del mes de mayo del año dos mil; años 157 de la Independencia y 136 de la Restauración.

Rafaela Alburquerque
Presidenta

Ambrosina Saviñón Cáceres Rafael Angel Franjul Troncoso
Secretaria Secretario

DADA en la Sala de Sesiones del Senado, Palacio del Congreso Nacional, en Santo Domingo de Guzmán, Distrito Nacional, Capital de la República Dominicana, a los doce (12) días del mes de julio del año dos mil, años 157 de la Independencia y 136 de la Restauración.

Ramón Alburquerque
Presidente

Angel Dinocrate Pérez Pérez Julio Antonio González Burell
Secretario Secretario Ad-Hoc

LEONEL FERNANDEZ
Presidente de la República Dominicana

En ejercicio de las atribuciones que me confiere el Artículo 55 de la Constitución de la República.

PROMULGO la presente Ley y mando que sea publicada en la Gaceta Oficial, para su conocimiento y cumplimiento.

DADA en Santo Domingo de Guzmán, Distrito Nacional, Capital de la República Dominicana, a los veintiséis (26) días del mes de julio del año dos mil, años 157 de la Independencia y 136 de la Restauración.

Leonel Fernández

Dia Mundial Sin Tabaco.Mayores advertencias podrian salvar vidas.

2009-11-22T09:01:00.000-04:00

1 Junio 2009, 12:49 PM
Escrito por: Félix Morillo
La aplicación de la Ley 48-00 en República Dominicana, que prohíbe fumar en espacios públicos está fortalecida y ampliada por el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco, firmado a nivel mundial alrededor del año 2004. Sería ésta una de las medidas a tomar para prevenir y al mismo tiempo advertir a los fumadores sobre los daños que provoca esta práctica.
Las declaraciones son del doctor Andrés Mena de la Rosa, quien además, sostiene que “al día de hoy solo hay cuatro países que no lo han firmado, esos son Argentina, Cuba, El Salvador y nosotros como República Dominicana”.
El especislista define el tabaco y el cigarrillo como una droga “altamente aditiva”, destacando que en el tabaco existen más de 2 mil quinientos elementos nocivos y en el humo hay más de 4 mil componentes tóxicos, entre los que citó el monóxido de carbono, la nicotina, algunos metales, sustancias radioactivas, entre otros.
El galeno, especialista en neumología, señala que nuestro país, al ser productor de tabaco, “se es medio indiferente, entonces nosotros los que opinamos contra el tabaco tenemos a veces problemas para llegar los medios de comunicación, cuando el tema se trata de la lucha contra el tabaco”.
Aunque es muy frecuente hablar de cáncer de pulmón, cuando se menciona el consumo de tabaco, el doctor Mena sostiene que éste “es la principal causa de morbi-mortalidad cardiovascular, entiéndase, otros tipos de problemas respiratorio, como es la observación del empeoramiento de los pacientes que tienen asma, provoca daños del aparato reproductor, tanto de la mujer como del hombre, es una de las principales causas de impotencia en el hombre”.
Fumar es causa de más de 25 enfermedades mortales y discapacitantes y es nocivo para casi todos los órganos del cuerpo. La Organización Mundial de la Salud enfocará la celebración del Día Mundial Sin Tabaco 2009 en las advertencias sanitarias que deben llevar los empaques de tabaco, mismas que deben combinar texto e imagen con el fin de aumentar la conciencia pública sobre los graves riesgos para la salud que representa fumar.
Contrario a lo que popularmente se piensa, muchos fumadores no conocen los riesgos que conlleva el consumo de tabaco. Ellos saben que fumar "es malo para la salud" pero pocos son realmente conscientes de la magnitud del riesgo que implica el fumar. Pocos son quienes pueden nombrar enfermedades específicas distintas al cáncer de pulmón, ocasionadas por el consumo del tabaco, pese a que está comprobado que causa muchos padecimientos más.
Se conoce que el consumo del tabaco es causa de más de 25 enfermedades mortales y discapacitantes y es nocivo para casi todos los órganos del cuerpo (entre algunos de los riesgos sanitarios asociados por el consumo de tabaco figuran todo tipo de cáncer, ataques cardiacos, accidentes cerebrovasculares, y otras enfermedades así como infertilidad).
El tabaco es el único producto de consumo legal que mata a la mitad de sus consumidores, además de que representa la principal causa de muerte prevenible. Se calcula que hasta la mitad de todos los fumadores morirán por una enfermedad relacionada con el tabaco, sin contar que el humo ambiental del cigarro daña a todo el que se encuentre expuesto a él.

Calendario de Vacunación de Cuba. 2009

2009-11-01T10:07:00.000-04:00

A/Gripal: Vacuna antigripal (Influenza)

AM-BC: Vacuna antimeningococo BC

AT: Vacuna Antifoidica de Polisacárido Vi

DTPe+HIB:Vacuna contra Difteria, Tetanos yTosferina(celulas enteras)

combinada con Vacuna contra la Hepatitis B (HB)

T: Vacuna Antitetanica monovalente

Calendario de Vacunación de ´Haití. 2009

2009-11-01T09:55:00.000-04:00

Calendario de Vacunación de República Dominicana

2009-11-01T09:35:00.000-04:00

Desafío para vencer enfermedades prevenibles por vacunas. La Alianza Gavi.

2009-10-31T20:19:00.000-04:00

Si observamos los gráficos que presenta la Alianza Gavi en su reporte de progreso del 2008, veremos que la enfermedad neumocócica (neumonías) y la diarrea por rotavirus son responsables del 35% de las muertes de niños menores de cinco años. Urge introducir estas vacunas rápidamente. Nos referimos a las vacunas contra el neumococo y el rotavirus en los programas de vacunación. Esto, junto al éxito alcanzado con la introducción de las vacunas contra el sarampión, la meningitis y neumonías por Hemophilus Influenzae, la tosferina y el tétanos, con lo que cambiará el panorama de los agentes responsables de la mortalidad infantil.

Consulte la página web de la Alianza Gavi para impulsar la inmunización en los paises de ingresos bajos

Viaje al epicentro de la Tuberculosis multidrogoresistente

2009-10-29T09:30:00.000-04:00

MARÍA VALERIO
(enviada especial a Tomsk, Rusia).- Probablemente no haya un lugar más diferente al sanatorio de tuberculosis que Thomas Mann describe en su Montaña mágica (1924) que el actual hospital de Tomsk, una localidad situada 3.000 kilómetros al este de Moscú. Las habitaciones donde varios pacientes ven la televisión, en nada se parecen al cuarto individual del que disfrutaba en la novela el joven Hans Castorp.
Éste es uno de los remotos lugares de la Federación Rusa donde las autoridades tratan de combatir un problema creciente y preocupante: la tuberculosis multirresistente (MDR-TB). De hecho, junto a Sudáfrica, China y la India, Rusia ostenta el dudoso honor de encabezar la lista de países con más casos de pacientes que han dejado de responder al menos a dos de los fármacos disponibles en primera línea para combatir esta infección respiratoria (la isoniazida y la rifampicina). Cuando el problema se agrava aún más, aparece la tuberculosis extremadamente resistente (XDR-TB).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que un tercio de la población mundial es portadora de alguna forma latente de la enfermedad en sus pulmones. En la mayoría de los casos, el sistema inmune mantiene bajo control al Mycobacterium tuberculosis (el bacilo de Koch). Como explica el doctor Rafael Blanquer, neumólogo del Hospital Doctor Peset de Valencia, en estas infecciones latentes no suele administrarse tratamiento; salvo que el individuo haya estado en contacto con algún caso confirmado. Estas personas suelen recibir uno o dos fármacos durante tres meses, "es lo que antes se llamaba quimioprofilaxis; que es especialmente importante en los niños que, por ejemplo, han estado en contacto con un familiar afectado". sigue.......

Biblioteca Virtual en Vacunas

2009-10-27T10:49:00.000-04:00

Cuba ha presentado a la comunidad internacional la necesidad de crear la Red Latinoamericana de Información Científico-Técnico en Vacunas: veamos su presentación
Proyecto Colaboradores Comisión Directiva Comisión Ejecutiva Panel de Expertos
Ante la desinformación sobre el tema vacunas que posee la comunidad y la necesidad que tiene la región (y el mundo) de potenciar la creación de nuevas vacunas, este proyecto se ha trazado como propósito fundamental: facilitar el acceso a la información colegiada y primaria sobre el tema de la vacunología y ofrecer una serie de servicios sobre el tema. Se plantea la necesidad de recopilar, analizar y convertir los datos que se encuentran dispersos en la región y, en ese mismo sentido, dotar al área de un centro virtual de información de referencia, consultoría y evaluación sobre Vacunas. Entre sus objetivos están, además, promover el intercambio, la cooperación y la capacitación de los profesionales latinoamericanos, fomentar el trabajo en equipo entre países y aumentar la visibilidad de la investigación que se hace en Cuba y la región. Se proyecta consolidar la Red a través de la creación de la Biblioteca Virtual en Vacunas (BVV) y la creación de un Aula Virtual en Vacunología. Los usuarios potenciales de la "Red Latinoamericana de Información Científico-Técnica en Vacunas" son: el personal de la salud vinculado al tema, los investigadores interesados en descubrir nuevas vacunas o perfeccionar las existentes y la comunidad receptora de las vacunas. El alcance de este tipo de proyecto abarcaría tanto a hospitales, policlínicos, puestos médicos (tanto del país como de la región Latinoamericana), centros de investigaciones, otros proyectos sociales y a todas aquellas personas interesadas en estar informadas sobre el tema.

Resultados alcanzados Informe Primer año de ejecución (Abril 2005-Abril 2006):(PDF) Publicaciones asociadas al proyecto Eventos en los que ha sido presentado Exposiciones, folletos, radio, televisión y otras actividades de divulgación Formación de usuarios
Copyright © 2006-2007, Dpto. Gestión de Información. Instituto Finlay

Nuevos casos de TB

2009-10-26T11:45:00.000-04:00

Como se puede observar, africa, europa oriental y el sudeste asiatico son las zonas que tiene una incidencia mayor de tuberculosis en todas las formas. Tasas de > de 100 casos por 100,000 habitantes/ano

A continuación reproducimos esta nota descriptiva, enviada por la profesora Luz Rodriguez.

Tuberculosis
Esta nota descriptiva está siendo revisada. Si desea informacion más actualizada le rogamos se dirija a:
Global tuberculosis control - en inglés

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa. Se transmite por vía aérea, al igual que el resfriado común. Sólo transmiten la infección las personas que padecen tuberculosis pulmonar. Al toser, estornudar, hablar o escupir, expulsan al aire los gérmenes de la enfermedad, conocidos como bacilos tuberculosos. Basta inhalar una pequeña cantidad de bacilos para contraer la infección.
Infección y transmisión
Una persona con tuberculosis activa no tratada infecta una media de 10 a 15 personas al año. Sin embargo, no todos los sujetos infectados por el bacilo de la tuberculosis necesariamente desarrollan la enfermedad. El sistema inmunológico “empareda” los gérmenes que, aislados por una gruesa envoltura cérea pueden permanecer en estado latente durante años. El riesgo de enfermar aumenta cuando el sistema inmunológico de la persona está debilitado.
Cada segundo se produce en el mundo una nueva infección por el bacilo de la tuberculosis.
Una tercera parte de la población mundial está actualmente infectada por el bacilo de la tuberculosis.
Del 5% al 10% de las personas infectadas por el bacilo de la tuberculosis (y que no están infectadas por el VIH), enferman o son contagiosas en algún momento de sus vidas. Las personas con coinfección por el VIH y la tuberculosis tienen muchas más probabilidades de enfermar por tuberculosis.
Incidencia mundial y regional
Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Región de Asia Sudoriental registró el mayor número de nuevos casos de tuberculosis, correspondiéndole el 34% de la incidencia mundial. Sin embargo, la tasa de incidencia estimada en el África subsahariana es casi el doble que en la Región de Asia Sudoriental, con cerca de 350 casos por 100 000 habitantes.
Se calcula que 1,6 millones de personas murieron por tuberculosis en 2005, siendo la Región africana la que registró el mayor número de muertes y de mortalidad por habitante. La epidemia de tuberculosis en África avanzó rápidamente en los años 1990, pero el crecimiento se ha frenado poco a poco cada año, y ahora las tasas de incidencia parecen haberse estabilizado o haber comenzado a descender.
En 2005, la incidencia estimada de tuberculosis por habitante era estable o decreciente en las seis regiones de la OMS. No obstante, esa lenta disminución está contrarrestada por el crecimiento de la población. Como consecuencia, sigue aumentando el número de nuevos casos por año a escala mundial y en las regiones de la OMS de África, el Mediterráneo Oriental y Asia Sudoriental.

VIH y tuberculosis
La infección por el VIH y la tuberculosis constituyen una combinación letal, ya que se potencian mutuamente. La infección por el VIH debilita el sistema inmunitario. Ante una infección por el bacilo de la tuberculosis, una persona VIH-positiva tiene muchas más probabilidades de enfermar de tuberculosis que alguien VIH-negativo. La tuberculosis es una importante causa de mortalidad en la población VIH-positiva. En África, la infección por el VIH es el factor aislado que más ha contribuido al aumento de la incidencia de tuberculosis desde 1990.
La OMS y sus socios internacionales han creado el Grupo de Trabajo sobre Tuberculosis/VIH con el fin de desarrollar una política mundial de control de la tuberculosis relacionada con la infección por el VIH cuyo principio se asienta en la lucha contra ambas infecciones para combatir su combinación letal. La política interina sobre actividades de colaboración Tuberculosis/VIH describe pautas para crear mecanismos de colaboración entre los programas de tuberculosis y VIH/SIDA y reducir las cargas de tuberculosis en la población y de infección por VIH en pacientes tuberculosos.
Tuberculosis farmacorresistente
Hasta hace 50 años no existían fármacos que curaran la tuberculosis. Actualmente se ha documentado la existencia de cepas resistentes a algún fármaco en todos los países estudiados y, lo que es más significativo, ya se conocen cepas del bacilo resistentes a todos los antituberculosos principales. La tuberculosis farmacorresistente se desarrolla como consecuencia de un tratamiento parcial o anómalo, cuando el paciente incumple el tratamiento al mejorar su sintomatología, las pautas terapéuticas dictadas por el personal sanitario son erróneas o el suministro del fármaco no está garantizado. La tuberculosis multirresistente es una forma especialmente peligrosa de tuberculosis farmacorresistente que se define por la resistencia del bacilo a, como mínimo, la isoniazida y la rifampicina, los dos tuberculostáticos más potentes. Las tasas de tuberculosis multirresistente son altas en algunos países, sobre todo en la antigua Unión Soviética, y amenazan las estrategias de control de la tuberculosis.
Aunque por lo general la tuberculosis farmacorresistente tiene tratamiento, requiere quimioterapia prolongada de hasta dos años con fármacos antituberculosos de segunda línea, más caros que los de primera elección y con efectos secundarios más graves aunque controlables. Los proyectos aprobados por el Comité Luz Verde se benefician de tuberculostáticos de segunda elección de calidad a bajo precio.
La aparición de la tuberculosis extremadamente farmacorresistente, particularmente en contextos en los que muchos pacientes tuberculosos están también infectados por el VIH, amenaza seriamente el control de la tuberculosis y confirma la necesidad urgente de fortalecer el control básico de la tuberculosis y aplicar las nuevas directrices de la OMS para la gestión programática de la tuberculosis farmacorresistente.

Estrategia Alto a la Tuberculosis, Plan Mundial para Detener la Tuberculosis, 2006-2015 y metas del control de la tuberculosis

En 2006, la OMS puso en marcha la nueva estrategia Alto a la Tuberculosis. El núcleo de esa estrategia es el DOTS, la propuesta de control de la tuberculosis iniciada por la OMS en 1995. Desde su creación, se han tratado más de 22 millones de pacientes con principios basados en el DOTS. El éxito se fundamenta en la nueva estrategia de seis puntos, al tiempo que reconoce los principales desafíos de la Tuberculosis/VIH y la tuberculosis multirresistente. También tiene en cuenta los obstáculos al acceso, la equidad y la calidad, e incorpora innovaciones basadas en la evidencia en colaboración con los dispensadores de atención de salud privados, habilitando a las personas y comunidades y reforzando los sistemas de salud, así como fomentando la investigación.

Los seis principios de la estrategia Alto a la Tuberculosis son:
Ampliación y perfeccionamiento del tratamiento DOTS de alta calidad. A fin de que todas las personas que los necesiten, en particular las más pobres y más vulnerables, puedan acceder a servicios de alta calidad, es preciso ampliar el tratamiento DOTS para llegar incluso a las zonas más remotas. En 2004, 183 países (incluidos los 22 con mayor carga de morbilidad, que representaban el 80% de los casos de tuberculosis a nivel mundial) aplicaban el tratamiento DOTS al menos en una parte de su territorio.
Afrontar la combinación de tuberculosis y VIH, la tuberculosis multirresistente y otros retos. Para afrontar la combinación de tuberculosis y VIH, la tuberculosis multirresistente y otros retos es preciso adoptar medidas y aportar contribuciones mucho más importantes que las que requiere la aplicación del tratamiento DOTS, y es fundamental alcanzar las metas fijadas para 2015, incluido el Objetivo de Desarrollo del Milenio relativo a la tuberculosis (objetivo 6; meta 8).).
Contribuir al fortalecimiento de los sistemas de salud. Los programas nacionales de lucha contra la tuberculosis deben contribuir a las estrategias generales encaminadas a promover los sistemas de financiación, planificación, gestión, información y suministro, así como la introducción de métodos innovadores para ampliar la prestación de servicios.
Colaborar con todos los dispensadores de atención. Los enfermos de tuberculosis recurren a una amplia variedad de dispensadores de atención de salud: públicos, privados, empresariales y voluntarios. Para poder llegar a todos los pacientes y garantizar que reciban una atención de alta calidad, es preciso que colaboren todos los tipos de dispensadores de atención sanitaria.
Potenciar la capacidad de acción de los enfermos de tuberculosis y de las comunidades. Los proyectos de atención comunitaria de la tuberculosis han demostrado que las personas y las comunidades pueden realizar algunas tareas esenciales de lucha contra la tuberculosis. Estas redes pueden movilizar a la sociedad civil, además de garantizar el apoyo político y la sostenibilidad a largo plazo de los programas de lucha contra la tuberculosis.
Fomentar y promover las investigaciones. Si bien los instrumentos actuales permiten luchar contra la tuberculosis, el perfeccionamiento de las prácticas y la ulterior eliminación de esta enfermedad dependerán de las innovaciones en materia de métodos de diagnóstico, medicamentos y vacunas.
La aplicación de esta estrategia de 10 años de duración se describe en el Plan Mundial para Detener la Tuberculosis, 2006-2015. El Plan Mundial es una evaluación integral de las medidas y los recursos necesarios para aplicar la Estrategia y alcanzar las metas siguientes:
Objetivo de Desarrollo del Milenio 6, meta 8: Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la incidencia de […] la tuberculosis
Metas vinculadas con los Objetivos de Desarrollo del Milenio y respaldadas por la alianza Alto a la Tuberculosis:
para 2005: haber detectado al menos el 70% de los casos con esputo positivo, y haber curado al menos al 85% de estos casos
para 2015: haber reducido en un 50% la prevalencia y las tasas de mortalidad de la tuberculosis, en comparación con los niveles de 1990
para 2050: haber eliminado la tuberculosis como problema de salud pública (un caso por millón de habitantes)
Progreso hacia las metas
En 2005, aproximadamente el 60% de los nuevos casos bacilíferos fueron tratados con el DOTS - justo por debajo del objetivo del 70%.
El éxito del tratamiento en la cohorte de 2,1 millones de pacientes que recibieron el tratamiento DOTS en 2004 fue del 84% en promedio, porcentaje cercano a la meta del 85%. Sin embargo, las tasas de curación en las regiones de África y Europa fueron sólo del 74%.
Según el informe anual mundial de la OMS sobre la tuberculosis (2007), las dos metas de 2005 se alcanzaron en la Región del Pacífico Occidental y en 26 países (incluidos 3 de los 22 países con alta carga de morbilidad: China, Filipinas y Viet Nam).
La tasa de incidencia mundial de tuberculosis probablemente alcanzó su valor máximo en 2005 y, si se aplica la estrategia Alto a la Tuberculosis según lo expuesto en el Plan Mundial, las mejoras resultantes en el control de la tuberculosis deberían reducir a la mitad la prevalencia y las tasas de mortalidad en todas las regiones excepto en África y Europa Oriental para 2015.

ENLACES CONEXOS
- Control mundial de la tuberculosis 2007: resultados principales - Tuberculosis - en inglés - Alianza Alto a la Tuberculosis - en inglés

La vida a traves de cuatros envases.

2009-10-22T17:23:00.000-04:00

Podemos ver lo que usamos al nacer, en la muchachada, en la madurez y al envejecer. !Qué simple es!

El Cáncer de la Sanidad

2009-10-21T22:19:00.000-04:00

En artículo publicado hoy en el suplemento de salud del El Mundo.es, Mónica Lalanda critica el efecto de las autonomías sanitarias desarrolladas a partir del 2002. La imagen del SS español es publicado por OCDE Health Data en este mismo 2009.

21 de octubre de 2009.- Mónica Lalanda.
Si usted va a tener un accidente, calcúlelo bien y téngalo dentro de su comunidad autónoma, facilita mucho la vida, créame. Su tarjeta sanitaria le da derecho a que le traten una urgencia vital pero a partir de ahí una patada en las posaderas le mandará de vuelta a su autonomía y a la realidad de la Sanidad 'descentralizada'.
La semana pasada una paciente se empeñaba en sacar su carnet de identidad del bolso y demostrarme que "ella era española". La pobre señora no entendía que tras estabilizar su hueso fracturado con una escayolita, teníamos que mandarla a que la operen en un hospital donde el logo de las sábanas corresponde con el de su tarjeta. Ser español no basta.
Y de cómo mandarla de vuelta a su hospital de referencia, ni hablamos. Un traslado entre autonomías es un proceso burocrático tan complejo que puede llevar horas solucionar y días en materializarse. Eso sin entrar en el tema del trasbordo de pacientes de ambulancia a ambulancia en las "fronteras autonómicas", que también se puede dar el caso. En fin, que al final la mayoría de los pacientes se marchan en su coche con riesgo y dolor incluido. Pues mire, yo tampoco lo entiendo.
En el 2002 se desmanteló el Insalud, se transfirieron competencias y surgieron 17 sistemas sanitarios, todos distintos. Todo muy políticamente correcto, pues parece que el momento histórico así lo requería. Estamos en el año 2009 y a nadie le quedan dudas de que el sistema sanitario de salud español se ha deteriorado gravemente. El anterior ministro de sanidad, Bernat Soria, reconoció hace menos de un año que "la transferencia de la sanidad a las autonomías había incidido en que la atención sanitaria esté por debajo de la media europea" y en una encuesta en febrero sólo un 30% de españoles creen que las transferencias han beneficiado su salud.
El sistema español no tiene un sistema de control de calidad porque la recogida de datos con esta dispersión es casi imposible; pero la herramienta de medida comparativa de los distintos sistemas de salud europeo (el índice de Consumidores de la Sanidad Europea elaborado por el Health Consumer Powerhouse) demuestra un deterioro progresivo con caída a tumba abierta. Ocupamos un vergonzante puesto 22 de 33. Estamos detrás de Estonia, de la cual casi ni sabíamos que existía hasta que cantó en Tallín la 'Rosa de España'.
Curiosamente, cuando este índice nos colocaba a la cabeza de Europa, a muchos se les llenaba la boca: "tenemos una de las mejores sanidades del mundo", ahora que tocamos fondo resulta que el informe "carece de metodología contrastada". Sí, muy curioso.
Vamos a lo práctico. Resulta que el Gobierno vasco gasta 1.675 euritos por paciente y año mientras que el de Valencia lo escatima hasta los 1.140. ¿A cuento de qué esta diferencia? Si uno empieza a indagar un poco mas se encuentra con datos que son verdaderos bofetones al principio de igualdad de todos los españoles sin discriminacion por razón de nacimiento de nuestra constitución. A un niño madrileño, el calendario de vacunción le incluye la vacuna contra el neumococo y la varicela, al crío galleguito de la misma edad que le zurzan y si quiere vacuna que la pague. Una señora de Murcia que necesite radioterapia por bomba de cobalto lo tiene claro la pobre, mientras que su amiga andaluza no tiene problema. Dar a luz en una comunidad o en otra supone hacerlo con una epidural o con un paracetamol... La lista de diferencias sangrantes es larga y según el reciente informe del Defensor del Pueblo la inequidad territorial afecta a objetivos tan básicos como la ausencia de atención pediátrica, psiquiatría infantil, nuevas terapias y medicamentos, salud mental, diagnóstico genético, cuidados paliativos, tratamiento del dolor, terapias contra el tabaco y un largo etcétera. Es decir, que mientras unos españoles reciben una medicina de chistera, otros la reciben de chiste o... de boina, que es peor. A mí esto me atufa a anticonstitucional, pero parece que a nadie más le pasa, debe ser que soy algo extranjera.
Del agravio comparativo en las diferencias de sueldos entre el personal según CCAA, ni hablamos. Al fin y al cabo, de algún sitio habrá que hacer ahorro para financiar la administración y las normativas que podían ser sólo, una pero que se multiplican por 17.
¿Y a la señora del carnet de identidad qué le digo? Denme ideas. A mí sólo se me ocurre explicarle que para que en Cataluña un médico y su paciente puedan hablar en catalán, ella se tiene que marchar con su fractura a otra parte. De locos, vamos.

INDICE de la Ley de Seguridad Social 87-01

2009-10-18T12:33:00.001-04:00

CAPITULO I PRINCIPIOS GENERALES
Art. 1.- Objeto de la ley
Art. 2.- Normas reguladoras del Sistema Dominicano de Seguridad Social
Art. 3.- Principios rectores de la seguridad social
Art. 4.- Derechos y deberes de los afiliados
CAPÍTULO II BENEFICIARIOS, PRESTACIONES Y AFILIACIÓN
Art. 5.- Beneficiarios del sistema
Art. 6.- Educación básica sobre seguridad social
Art. 7.- Regímenes de financiamiento del SDSS
Art. 8.- Gradualidad de los Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado
Art. 9.- Prestaciones del Régimen Contributivo
Art. 10.- Prestaciones de los Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado
Art. 11.- Sistema único de afiliación e información
Art. 12.- Inscripción de los afiliados
CAPITULO III FINANCIAMIENTO, COTIZACIÓN Y SUBSIDIOS
Art. 13.- Financiamiento del Régimen Contributivo
Art. 14.- Aportación del empleador y del trabajador
Art. 15.- Exención impositiva
Art. 16.- Plazo de los empleadores para el pago de las cotizaciones
Art. 17.- Base de cotización
Art. 18.- Salario mínimo nacional
Art. 19.- Financiamiento de los regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado
Art. 20.- Fuentes de financiamiento estatal
CAPÍTULO IV DIRECCIÓN, REGULACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
Art. 21.- Organización del Sistema
Art. 22.- Funciones del Consejo Nacional de Seguridad Social
Art. 23.- Integración del Consejo Nacional de Seguridad Social
Art. 24.- Sesiones del Consejo Nacional de Seguridad Social
Art. 25.- Contralor General
Art. 26.- Gerente General del CNSS
Art. 27.- Condiciones para ser Gerente o Subgerente General
Art. 28.- Tesorería y Sistema de Información de la Seguridad Social
Art. 29.- Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA)
CAPÍTULO V RECAUDO, PROVISIÓN Y SUPERVISIÓN
Art. 30.- Sistema de Recaudo, Distribución y Pago
Art. 31.- Carácter plural de la administración y provisión de los servicios
Art. 32.- Superintendencias de Pensiones y de Salud y Riesgos Laborales
CAPÍTULO VI PERÍODO DE TRANSICIÓN
Art. 33.- Finalidad del período de transición
Art. 34.- Asistencia técnica durante la transición
LIBRO II SEGURO DE VEJEZ, DISCAPACIDAD Y SOBREVIVENCIA
CAPÍTULO I FINALIDAD DEL SEGURO
Art. 35.- Finalidad
CAPÍTULO II PENSIONES DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO.
Art. 36.- Afiliación al Sistema Previsional Contributivo
Art. 37.- Afiliación de ciudadanos dominicanos residentes en el exterior
Art. 38.- Afiliados que permanecen en el sistema actual
Art. 39.- Afiliados que ingresan al nuevo Sistema de Pensiones
Art. 40.- Afiliados a otros planes de pensiones existentes
Art. 41.- Fondos de pensiones existentes
Art. 42.- Deuda actuarial del IDSS
Art. 43.- Reconocimiento de los derechos adquiridos
Art. 44.- Beneficios del Régimen Contributivo
Art. 45.- Pensión por vejez
Art. 46.- Pensión por discapacidad, total o parcial
Art. 47.- Monto de la pensión por discapacidad total y parcial
Art. 48.- Comisión Técnica sobre discapacidad
Art. 49.- Composición de la Comisión Médica Nacional y Regional
Art. 50.- Pensión por cesantía por edad avanzada
Art. 51.- Pensión de sobrevivientes
Art. 52.- Pérdida de pensión de sobreviviente
Art. 53.- Monto de la pensión mínima del Régimen Contributivo
Art. 54.- Modalidades de pensión
Art. 55.- Autorización y fiscalización de las compañías de seguros
Art. 56.- Costo y financiamiento del Régimen Contributivo
Art. 57.- Límite máximo y mínimo del salario cotizable
Art. 58.- Incompatibilidad de la pensión y de la cesantía por jubilación o retiro
Art. 59.- Cuenta personal del afiliado
Art. 60.- Fondo de Solidaridad Social
Art. 61.- Aporte solidario del empleador
Art. 62.- El empleador como agente de retención
CAPÍTULO III PENSIONES DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO
Art. 63.- Beneficiarios de la pensión solidaria
Art. 64.- Beneficios del Régimen Subsidiado
Art. 65.- Monto de la pensión solidaria
Art. 66.- Pensión de sobrevivientes
Art. 67.- Fuente de financiamiento
Art. 68.- Solicitud, asignación y concesión de las pensiones solidarias
Art. 69.- Evaluación socio económica
Art. 70.- Distribución de las pensiones
CAPÍTULO IV PENSIONES DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO
Art. 71.- Prestaciones
Art. 72.- Pensión por vejez
Art. 73.- Pensión por discapacidad y sobrevivencia
Art. 74.- Monto de la pensión mínima del Régimen Contributivo Subsidiado
Art. 75.- Pensión de sobrevivientes
Art. 76.- Financiamiento del Régimen Contributivo Subsidiado
Art. 77.- Incompatibilidad y sanciones
CAPÍTULO V SERVICIOS SOCIALES PARA ENVEJECIENTES
Art. 78.- Programas especiales para los adultos mayores
Art. 79.- Servicios sociales para pensionados y jubilados
CAPÍTULO VI ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE PENSIONES
Art. 80.- Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP)
Art. 81.- Creación de una AFP pública
Art. 82.- Capital mínimo de las AFP
Art. 83.- Patrimonio y contabilidad independientes
Art. 84.- Registros e informaciones básicas
Art. 85.- Responsabilidad por daños causados a los fondos de pensiones
Art. 86.- Comisiones de las AFP
Art. 87.- De los directores de las AFP
Art. 88.- Obligaciones de los directores de las AFP
Art. 89.- Actividades prohibidas a las AFP
Art. 90.- Operaciones prohibidas sin autorización expresa
Art. 91.- Contratación de promotores de pensiones
Art. 92.- Publicidad de las AFP
Art. 93.- Fusión y liquidación de AFP
Art. 94.- Quiebra de una AFP
CAPÍTULO VII INVERSIÓN DE LOS FONDOS DE PENSIONES
Art. 95.- Fondos de pensiones
Art. 96.- Inversiones de las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP)
Art. 97.- Inversión en instrumentos financieros
Art. 98.- Áreas prohibidas y restringidas de inversión
Art. 99.- Clasificación de riesgos y límite de inversión
Art. 100.- Administración de varias carteras de inversión
Art. 101.- Custodia de las inversiones de las AFP
Art. 102.- Reserva y uso de la fluctuación de rentabilidad
Art. 103.- Derecho del afiliado a la rentabilidad mínima
Art. 104.- Cuenta garantía de rentabilidad mínima
Art. 105.- Garantía patrimonial de rentabilidad mínima
CAPÍTULO VIII SUPERINTENDENCIA DE PENSIONES
Art. 106.- Garantía del Estado Dominicano
Art. 107.- Creación de la Superintendencia de Pensiones
Art. 108.- Funciones de la Superintendencia de Pensiones
Art. 109.- Del Superintendente de Pensiones
Art. 110.- Funciones del Superintendente de Pensiones
Art. 111.- Comité Interinstitucional de Pensiones
CAPÍTULO IX INFRACCIONES Y SANCIONES
Art. 112.- Principios y normas generales
Art. 113.- Incumplimiento de las obligaciones
Art. 114.- Competencia para imponer sanciones
Art. 115.- Magnitud de las sanciones
Art. 116.- Destino de las multas, recargos e intereses
Art. 117.- Derecho a apelación
LIBRO III SEGURO FAMILIAR DE SALUD
CAPÍTULO I FINALIDAD, DERECHOS Y PROTECCIÓN
Art. 118.- Finalidad del Seguro Familiar de Salud (SFS)
Art. 119.- Riesgos que cubre el Seguro Familiar de Salud (SFS)
Art. 120.- Selección familiar de los servicios
Art. 121.- Impedimento de prácticas monopólicas y desequilibrios
Art. 122.- Prohibición de concentración de la propiedad y el control
CAPÍTULO II BENEFICIARIOS y PRESTACIONES
Art. 123.- Beneficiarios del Régimen Contributivo
Art. 124.- Conservación temporal del derecho a servicios de salud
Art. 125.- Beneficiarios del Régimen Subsidiado
Art. 126.- Beneficiarios del Régimen Contributivo Subsidiado
Art. 127.- Prestaciones del Régimen Contributivo
Art. 128.- Prestaciones de los Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado
Art. 129.- Plan Básico de Salud
Art. 130.- Prestaciones farmacéuticas ambulatorias
Art. 131.- Subsidio por enfermedad
Art. 132.- Subsidio por maternidad
Art. 133.- Planes complementarios de salud
CAPÍTULO III ESTANCIAS INFANTILES
Art. 134.- Protección del menor mediante estancias infantiles
Art. 135.- Servicios de las estancias infantiles
Art. 136.- Financiamiento de las Estancias Infantiles
Art. 137.- Funciones del CONDEI
Art. 138.- Consejo Nacional de Estancias Infantiles (CONDEI)
Art. 139.- Fiscalización de las Estancias Infantiles
CAPÍTULO IV COSTO Y FINANCIAMIENTO
Art. 140.- Costo y financiamiento del Régimen Contributivo
Art. 141.- Eliminación de la doble cotización
Art. 142.- Financiamiento del Régimen Subsidiado
Art. 143.- Límite del salario cotizable
Art. 144.- El Empleador como agente de retención
Art. 145.- Responsabilidad del empleador por daños y perjuicios
Art. 146.- Financiamiento del Régimen Contributivo Subsidiado
Art. 147.- Asignación territorial de los recursos
CAPÍTULO V ADMINISTRADORAS DE RIESGOS Y SEGURO NACIONAL DE SALUD
Art. 148.- Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)
Art. 149.- Constitución de las ARS y del SNS
Art. 150.- Requisitos mínimos para acreditar como ARS o SNS
Art. 151.- Habilitación de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)
Art. 152.- Articulación de los niveles de atención
Art. 153.- Autorización previa para realizar determinados actos
Art. 154.- Autonomía financiera, técnica y administrativa
Art. 155.- Contratación de promotores de seguros de salud
Art. 156.- Administradoras de Riesgos de Salud Locales
Art. 157.- Composición de las ARS o SNS locales
Art. 158.- Intervención en caso de irregularidad
Art. 159.- Seguro Nacional de Salud (SNS)
CAPÍTULO VI PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD
Art. 160.- Constitución de las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS)
Art. 161.- No discriminación ni exclusión de los afiliados o usuarios
Art. 162.- Servicios de emergencia e información
Art. 163.- Sistema de garantía de calidad y autorregulación
CAPÍTULO VII TRANSFORMACIÓN Y DESARROLLO DEL IDSS Y SESPAS
Art. 164.- Transformación del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS)
Art. 165.- Cobertura poblacional
Art. 166.- Opciones de la población de primer ingreso
Art. 167.- Desarrollo de la red pública de salud
Art. 168.- Subsidio transitorio al Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS)
CAPÍTULO VIII SISTEMA DE CONTRATACIÓN Y PAGO
Art. 169.- Pago por capitación
Art. 170.- Límite y condiciones igualitarias para las ARS y el SNS
Art. 171.- Pago a los profesionales y proveedores de servicios de salud
Art. 172.- Modalidades de compromisos de gestión
Art. 173.- Modalidades de contratación del personal de salud
CAPÍTULO IX SUPERINTENDENCIA DE SALUD Y RIESGOS LABORALES
Art. 174.-Garantía del Estado Dominicano
Art. 175.- Creación de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
Art. 176.- Funciones de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
Art. 177.- Del Superintendente de Salud y Riesgos Laborales
Art. 178.- Funciones del Superintendente de Salud y Riesgos Laborales
Art. 179.- Comité Interinstitucional de Salud y Riesgos Laborales
CAPÍTULO X INFRACCIONES Y SANCIONES
Art. 180.- Principios y normas generales
Art. 181.- Infractores del Seguro Familiar de Salud y Riesgos Laborales
Art. 182.- Monto de las sanciones y destino de las multas, recargos e intereses
Art. 183.- Competencia para imponer sanciones
Art. 184.- Derecho de apelación
LIBRO IV SEGURO DE RIESGOS LABORALES
CAPÍTULO I FINALIDAD Y POLÍTICAS
Art. 185.- Finalidad
Art. 186.- Política y normas de prevención
CAPÍTULO II BENEFICIARIOS Y PRESTACIONES
Art. 187.- De los beneficiarios
Art. 188.- Recurso por inconformidad
Art. 189.- Derechos del trabajador afectado
Art. 190.- Riesgos que cubre el Seguro de Riesgos Laborales
Art. 191.- Riesgos laborales excluidos y no considerados
Art. 192.- Prestaciones garantizadas
Art. 193.- Atención médica, odontológica y otras prestaciones
Art. 194.- Grados de discapacidad
Art. 195.- Indemnización y pensión por discapacidad
Art. 196.- Monto de las prestaciones económicas
Art. 197.- Prescripción de discapacidad
Art. 198.- IDSS como asegurador de los riesgos laborales
CAPÍTULO III FINANCIAMIENTO, COSTO Y SALARIO COTIZABLE
Art. 199.- Costo y financiamiento del Seguro de Riesgos Laborales
Art. 200.- Componentes del costo del Seguro de Riesgos Laborales
Art. 201.- Límite del salario cotizable
Art. 202.- Obligaciones del empleador
Art. 203.- Responsabilidad del empleador por daños y perjuicios
Art. 204.- Infracciones y sanciones
Art. 205.- Destino de las multas, recargos e intereses
Art. 206.- Supervisión, control y monitoreo
Art. 207.- Prescripción y caducidad
Art. 208.- Contencioso de la Seguridad Social
Art. 209.- Modificación

Con profundo respeto y sincero afecto (Ted Kenedy). Volvemos sobre el tema.

2009-10-10T14:03:00.000-04:00

Carta que el recientemente fallecido Edward Kennedy envió al Presidente Obama sobre la Reforma:

Señor Presidente:
«Quería escribirle unas palabras finales para expresarle mi agradecimiento por su reiterada bondad personal hacia mí, y por última vez, para saludar su liderazgo que ha devuelto a nuestro país su futuro y su verdad.
«A nivel personal, usted y Michelle se han comunicado con Vicki, con nuestra familia y conmigo de tantas formas diferentes. Usted ha ayudado a que estos meses difíciles sean un momento feliz de mi vida.
«Usted también ha hecho que sean un momento de esperanza para mí y para nuestro país.
«Cuando pensé en todos los años, todas las batallas y todos los recuerdos de mi larga vida pública, sentí la confianza de que en estos días finales y en que, aunque yo no esté allí cuando ocurra, usted será el presidente que, por fin, promulgue la ley de reforma de la salud que es el gran tema no concluido en nuestra sociedad.
«Para mí, esta causa se ha prolongado décadas; ha sido decepcionante, pero nunca finalmente derrotada. Fue la causa de mi vida. Y en el último año la perspectiva de una victoria me mantuvo y el trabajo para lograrla me dio energía y determinación.
«Habrá batallas, siempre las hubo, y nuevamente están en curso. Pero a medida que avanzamos en estos meses, aprendí a no escuchar los llamamientos a retroceder y a saber que usted se mantendrá con la causa hasta que se triunfe.
«Advertí en usted la convicción de que el momento es ahora y fui testigo de su compromiso y conocimiento inclaudicables de que la atención médica es un tema decisivo para nuestra futura prosperidad. Pero usted también nos ha recordado a todos que tiene que ver con más que cosas materiales, que lo que afrontamos es un asunto moral, que no están en juego sólo detalles de política, sino principios fundamentales de justicia social y el carácter de nuestro país.
«Y también debido a su visión y resolución, llegué al convencimiento de que pronto, muy pronto, todos dispondremos de una cobertura de salud asequible, en un EE.UU. donde el estado de la salud de una familia no dependa nunca de la riqueza de esa familia.
«Y aunque no veré la victoria, pude mirar al futuro y saber que sí, sí, cumpliremos nuestra promesa de que la atención médica en EE.UU. es un derecho, no un privilegio. Por último, permítame manifestarle nuevamente el orgullo que sentí de ser parte de su campaña así como por haber sido parte en los primeros meses de una nueva era de grandes propósitos y logros. Ingresé en la política con un joven presidente que inspiró a una generación y al mundo. Me proporciona una gran esperanza el hecho de que al irme, otro joven presidente inspire a otra generación y una vez más, en nombre de EE.UU., inspire a todo el mundo.
«En fin, le escribo para agradecerle una última vez como amigo y para apoyarlo una vez más por el cambio y el país en que nos podemos convertir.
«En la Convención de Denver en la cual usted fue designado candidato a presidente, yo dije que el sueño seguía vivo.
«Terminé esta carta con la inquebrantable fe de que el sueño se concretará para esta generación y se preservará y aumentará para las próximas generaciones.
Con profundo respeto y sincero afecto»,
Ted.

Ponencias presentadas en el Taller Latinoamericano de Determinantes Sociales de la Salud organizado por la ALAMES

2009-09-20T09:34:00.000-04:00

Para conocer las Ponencias de este Taller celebrado por la Asociación Latinoamericana de Medicina Social (Alames) en octubre del 2008 puede marcar aquí.

Esta foto presenta los integrantes de la redacción del Informe Final de la Comisión sobre los Determinantes Sociales de la Salud de la OMS.

Dispositivo Global de Aprendizaje sobre Determinantes Sociales

2009-09-19T20:53:00.000-04:00

El Módulo Introductorio se propone sensibilizar y ampliar las bases de reflexión sobre los Determinantes Sociales de la Salud (DSS), con el propósito de disminuir las inequidades en salud, impulsar la transformación de la agenda política y contribuir al mejor ejercicio de la justicia social y los derechos humanos. Con esta actitud se espera generar una visión crítica sobre los determinantes sociales de salud facilitando la difusión del enfoque y la comprensión de las claves de intervención y teniendo como base el material científico ya validado sobre DSS, políticas públicas basadas en el enfoque de los DSS, así como en los productos de la Comisión de DSS, establecida por la OMS en 2005: (1) su Informe Final de Recomendaciones, lanzado el 28 de agosto de 2008, y (2) los Reportes de sus nueve Redes de Conocimiento.
El Módulo Introductorio aspira a estimular y abogar por la necesidad de impulsar procesos de aprendizaje global como espacios colectivos de reflexión sobre la formulación y implementación de políticas públicas para que el enfoque de los DSS no sea sólo un conjunto bien estructurado de evidencias científicas y “casos” de países sino un dispositivo político-educacional que permita reflexionar y cambiar los modos habituales de formular e implementar políticas públicas.
Se aspira a conformar una agenda de determinantes sociales de salud que incluya los principios de las políticas participativas, teniendo la equidad como un principio y objetivo básico en la generación de políticas integradas para la acción sobre los DSS.

Informe Final de la Comisión sobre los determinantes sociales de la salud.

2009-09-19T19:32:00.000-04:00

A continuación puede leer el prólogo del informe del 2008 de la Comisión que estudió los Determinantes Sociales de la Salud, tambien pude consultar el informe al click aquí.

La justicia social es una cuestión de vida o muerte. Afecta al modo en que vive la gente, a la probabilidad de enfermar y al riesgo de morir de forma prematura. Vemos maravillados como la esperanza de vida y el estado de salud mejoran de forma constante en algunas partes del mundo, mientras nos alarmamos ante el hecho de que eso no ocurra en otros lugares.
La esperanza de vida de una niña que nazca hoy puede ser de 80 años, si nace en determinados países o de 45 años, si nace en otros. Dentro de cada país hay grandes diferencias sanitarias estrechamente ligadas al grado de desfavorecimiento social.
Semejantes diferencias no deberían existir, ni dentro de cada país ni entre los países.
Esas desigualdades y esa inequidad sanitaria, que podría evitarse, son el resultado de la situación en que la población crece, vive, trabaja y envejece, y del tipo de sistemas que se utilizan para combatir la enfermedad. A su vez, las condiciones en que la gente vive y muere están determinadas por fuerzas políticas, sociales y económicas. Las políticas sociales y económicas tienen efectos determinantes en las posibilidades de que un niño crezca y desarrolle todo su potencial, y tenga una vida próspera, o de que ésta se malogre. Cada vez hay una mayor convergencia entre los países pobres y los ricos con respecto al tipo de problemas de salud que
hay que resolver. El desarrollo de una sociedad, ya sea rica o pobre, puede juzgarse por la calidad del estado de salud de la población, por cómo se distribuyen los problemas de salud a lo largo del espectro social y por el grado de protección de que gozan las personas afectadas por la enfermedad.
En el espíritu de la justicia social, la Organización Mundial de la Salud (OMS) puso en marcha en 2005 la Comisión sobre determinantes sociales de la salud,con el fin de recabar datos científicos sobre posibles medidas e intervenciones en favor de la equidad sanitaria y promover un movimiento internacional para alcanzar ese objetivo.
Gracias a la labor de la Comisión, varios países y organizaciones son ahora socios que tratan de
formular políticas y programas que abarquen al conjunto de la sociedad y permitan influir en los determinantes sociales de la salud y mejorar la equidad sanitaria. Esos países y asociados se hallan en la vanguardia de un movimiento mundial.
La Comisión hace un llamamiento a la OMS y a todos los gobiernos para que tomen la iniciativa en la acción mundial sobre los determinantes sociales de la salud, con el fin de alcanzar la equidad sanitaria. Es esencial que los gobiernos, la sociedad civil, la OMS y otras organizaciones internacionales se unan para adoptar medidas encaminadas a mejorar la vida de los ciudadanos del mundo. Alcanzar la equidad sanitaria en el lapso de una generación es posible; es lo que hay que hacer y éste es el momento adecuado para hacerlo.

Introducción al Informe Mundial de la seguridad vial, de Margaret Chan. Directora de OMS.

2009-09-10T22:52:00.000-04:00

El Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial refuerza nuestra visión de los traumatismos por accidentes de tránsito como un problema mundial de salud y desarrollo. Todos los años, más de 1,2 millones de personas fallecen como consecuencia de accidentes en las vías de tránsito y nada menos que otros 50 millones sufren traumatismos.
Más del 90% de las defunciones se producen en los países de ingresos bajos y medianos.
Más allá del enorme padecimiento que provocan, los accidentes de tránsito pueden llevar a la pobreza a una familia, ya que los supervivientes de los accidentes y sus familias deben hacer frente a las consecuencias a largo plazo de la tragedia, incluidos los costos de la atención médica y la rehabilitación y, con mucha frecuencia, los gastos de las exequias y la pérdida del sostén de la familia.
Los traumatismos por accidentes de tránsito también someten a una gran presión a los sistemas nacionales de salud, muchos de los cuales tienen niveles de recursos lamentablemente insuficientes.
Históricamente, muchas de las medidas establecidas para reducir las víctimas mortales y los traumatismos por accidentes de tránsito están orientadas a proteger a los ocupantes de los vehículos. No obstante, como pone de manifiesto el presente informe, cerca de la mitad de las personas que fallecen cada año por accidentes de tránsito en el mundo son peatones, motoristas, ciclistas y pasajeros del transporte público, y esta cifra es aún mayor en los países y comunidades más pobres del mundo.
El Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial llama la atención sobre las necesidades de todos los usuarios de las vías de tránsito, incluidos los pertenecientes a los grupos más vulnerables. A ellos también hay que tenerlos en cuenta y concederles la misma prioridad a la hora de planificar las decisiones de política sobre seguridad vial, uso del suelo y circulación urbana.
La prevención es de lejos la mejor opción. Disponemos de gran parte de los conocimientos, la experiencia y las herramientas que se necesitan para hacer unos sistemas de transporte seguros y saludables. La fabricación de vehículos más seguros y la construcción de vías de tránsito más seguras, el diseño de infraestructuras pensando en la protección de los peatones y ciclistas, y el mejoramiento del transporte público y de nuestro comportamiento personal en las vías de tránsito reducirían los traumatismos y contribuirían generalmente a tener unas poblaciones más sanas.
Para hacer realidad estos planteamientos, dentro de cada país debe existir una colaboración entre los actores y organismos cuyas políticas repercuten, directa o indirectamente, sobre la seguridad de los usuarios de las vías de tránsito. Estos asociados deben utilizar la fuerza de las pruebas de que disponen para alentar a los responsables de ejecutar iniciativas en materia de seguridad vial, y de adoptar y hacer cumplir la legislación, a armonizar sus esfuerzos con prácticas óptimas sobre el terreno.
Con el Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial, por primera vez tenemos una evaluación de la situación de la seguridad vial en el mundo. Este conjunto de datos singular y comparable confirma la pertinencia de esta cuestión para los desafíos sociales de hoy. Identifica claras diferencias y oportunidades y nos estimula a actuar. Es hora de pasar a la acción.
Margaret Chan
Directora General
Organización Mundial de la Salud

Unicef: se reduce en el mundo la mortalidad infantil

2009-09-10T21:09:00.000-04:00

Publicado en El Caribe.Com.Do, el 10 de septiembre del 2009

La mortalidad de infantes menores de cinco años siguió reduciédose en el 2008, de acuerdo a un informe del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia -Unicef-,que cifró en 28 por ciento ese descenso.Los datos revelan una reducción de un 28% en la tasa de mortalidad de menores de cinco años, desde 90 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 1990 hasta 65 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 2008. Según estos cálculos, la cifra absoluta de muertes infantiles en 2008 se redujo a alrededor de 8,8 millones con respecto a los 12,5 millones de 1990, el año de referencia para los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). “En comparación con 1990, 10.000 niños y niñas menos mueren todos los días”, dijo la Directora Ejecutiva de UNICEF, Ann M. Veneman. “Aunque se están logrando progresos, es inaceptable que 8,8 millones de niños mueran antes de cumplir cinco años”. Los nuevos cálculos son el resultado de la recopilación y el análisis de fuentes de datos por parte de expertos en demografía y salud de UNICEF, la Organización Mundial de la Salud, el Banco Mundial y la División de Población de las Naciones Unidas, bajo la orientación de asesores técnicos de varias instituciones académicas importantes. Los datos indican que la mortalidad de menores de cinco años en todo el mundo se ha reducido de forma constante durante los últimos dos decenios, y que la tasa de reducción de las tasas de mortalidad de menores de cinco años ha aumentado desde los años 1990. La tasa promedio de reducción desde 2000 es del 2,3%, en comparación con una tasa promedio de reducción de 1,4% desde 1990 hasta 2000. Los expertos en salud pública atribuyen esta reducción constante a un aumento en la utilización de intervenciones sanitarias fundamentales como la inmunización, incluida la vacunación contra el sarampión, el empleo de mosquiteros tratados con insecticida para evitar el paludismo y la administración de suplementos de vitamina A. Estas intervenciones generaron resultados positivos en los lugares donde se intensificó su uso. En todas las regiones del mundo se han observado progresos, e incluso en algunos de los países menos adelantados. Un ejemplo importante es Malawi, uno de los 10 países con altas tasas de mortalidad de menores de cinco años que se encuentra en la actualidad bien encaminado para alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio que consiste en reducir en dos terceras partes la mortalidad de menores de cinco años entre 1990 y 2015. Los cálculos indican que la mortalidad de niños y niñas menores de cinco años en Malawi ha descendido de 225 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 1990, a 100 por cada 1.000 nacidos vivos en 2008. En 2000, solamente un 3% de los niños y niñas menores de cinco años dormían bajo un mosquitero, una intervención decisiva para evitar el paludismo, mientras que en 2006 esa cifra había aumentado a un 25%. Malawi ha concentrado sus limitados recursos en mejoras de la salud y de los sistemas de salud y en la utilización de las intervenciones más eficaces, lo que ha dado como resultado que se hayan salvado las vidas de una cifra considerable de niños y niñas. Los nuevos datos indican también que en 7 de los 67 países donde se registra una elevada mortalidad (es decir, aquellos donde las tasas de mortalidad de menores cinco años son de 40 por cada 1.000 nacidos vivos o más) han logrado alcanzar de forma constante tasas anuales de reducción de la mortalidad de menores de cinco años de un 4,5% o más. Se trata de Nepal, Bangladesh, Eritrea, la República Democrática Popular Lao, Mongolia, Bolivia y Malawi. También se han conseguido grandes avances en países que no se encuentran plenamente encaminados para cumplir con el objetivo del milenio. Níger, Mozambique y Etiopía han reducido todos ellos la mortalidad de menores de cinco años en más de 100 muertes por cada 1.000 nacidos vivos desde 1990.Aunque se han logrado progresos en muchos países, la tasa mundial de mejora es todavía insuficiente para alcanzar el ODM, y en África y Asia conjuntamente se registra el 93% de todas las muertes de menores de cinco años que se producen anualmente en el mundo en desarrollo. “Un grupo de países altamente poblados soportan una carga desproporcionada de la mortalidad de menores de cinco años, ya que un 40% de las muertes de menores de cinco años en el mundo se producen en sólo tres países: la India, Nigeria y la República Democrática del Congo”, dijo Veneman. “A menos que sea posible reducir considerablemente la mortalidad en estos países, no se alcanzarán las metas de los ODM”. En algunos países, el progreso es lento o inexistente. En Sudáfrica, la tasa de mortalidad de menores de cinco años ha aumentado desde 1990. La salud del niño está indisolublemente vinculada a la salud de la madre y en Sudáfrica se registra el mayor número de mujeres con VIH en el mundo. Los últimos compromisos del Gobierno para aumentar la escala de las intervenciones a fin de evitar la transmisión de madre a hijo del VIH/SIDA deberían mejorar la situación.

Nuevas Autoras y una correspondencia de Adilca.

2009-09-02T20:51:00.000-04:00

Vista del Campus Universitario de la PUCMM

Adilca Abreu López y Virginia han ingresado como autoras en el día de hoy y a la vez, recibimos un email de Adilca, que nos atrevemos a publicar, como una muestra de que lo podrían hacer ustedes mismos y ayudarnos a crear una mejor interactuacion (ahora sale posteado por mí, cuando debió salir con su nombre, ver post anterior):

Buenas tardes doctor.

estaba chekeando su blog y note temas muy interesantes sobre el virus del papiloma y me pareció muy atractivo para ser tratado en clase. pienso que se podría implememtar alguna clase de ejercicio acorde con este tema ya que ha quedado un poco olvidado y casi nadie esta concientizando la población en cuanto a esto, ademas que es un tema que compete tanto a hombres como mujeres. podriamos servir de ayuda para educar un poco acerca de esto. entre otras cosas me pareció muy interezante nuestro primer encuentro en clase y pienso que como grupo estamos muy animados. agradeciendole por la confianza de poder interacturar a travez de este medio y personal ya que sinceramente tengo muchas lagunas de materias anteriores relacionadas con esta y mi intención es aprender ya que es una materia que voy a utilizar en tesis y para toda la vida como futura doctora.

Comienzan a identificarse los autores de este blog

2009-09-01T21:08:00.000-04:00

El Rector en la inauguración Microred Juan 23, el pasado año.

Después de las clases del pasado lunes, se han inscrito como autores dos docentes (Zahira y Luz) y una futura colega, que es Emely. Si hacen clik en su nombre de autores y con sus claves de sus correos (que no conocerá el administrador) van a entrar a publicar un nuevo post en el blog. Espero sus contribuciones.

Primera Reunión del Curso de Epidemiología del 1-2009-2010

2009-08-31T21:01:00.000-04:00

Bueno, este primer encuentro fué interesante, vimos a los futuros colegas atentos. Estamos interesados en el nuevo proyecto de este curso. Podremos traer invitados al blog (si les interesa), para que nos apoyen en la gestión de la información que manejaremos. Por ejemplo, ya cursamos invitación a Zahira Quiñones profesora de Salud Pública de PUCMM y a la residente de Mailman School of Public Health de COLUMBIA UNIVERSITY que nos ha prometido participar con nosotros estas 14 semanas.
Hemos solicitado a 16 invitados que seán autores directos de nuestro blog: "bibliovirtual de salud pública de PUCMM" cuando acepten la invitación a sus correos . Una véz, esto suceda podrán publicar directamente sus POSTs o me lo siguen envíando a mí correo de: frojas@pucmmsti.edu.do
Por favor, acusen recibo de esta información.
Buenas Noches

Bienvenidos a los estudiantes de Salud Pública de 1-2009-2010

2009-08-31T15:18:00.000-04:00

La Dra Luz Rodriguez y el Dr. Fernando Rojas les dan la bienvenida a este blog que desde ahora se convierte en la versión digital de las clases de Salud Pública.

Sociedad Española de Epidemiología

2007-11-18T21:19:00.000-04:00

Esta página web de la SEE es muy interesante y muy amplia. Cuando he revisado sus enlaces a revistas de epidemiología y salud pública he encontrado ofertas dignas de aprovechar.Por ejemplo las revistas epidemiológicas del BMJ del grupo JECH y OEM estan disponibles en acceso abierto.

Asociación Internacional de Epidemiología

2007-11-18T18:43:00.000-04:00

La Asociación Internacional de Epidemiología dirigida por los incumbentes vigentes hasta el 2008, tiene una importante web para seguir el desarrollo de la epidemiología en el momento actual.

El Presidente mundial es el Dr.Olsen,decano de Salud Pública de la UCLA.

El representante para LatinoAmérica es el Dr. Mauricio Barreto