En la serie antes descrita sobre aspectos que ayudan la difusion de la Promocion de la Salud.
domingo, 23 de mayo de 2010
Perspectivas sobre Estrategias de Promoción de la Salud
Mexico lanzo en febrero del 2007 una Estrategia para desarrollar la Promocion de la Salud.Esta exposicion de una funcionaria de la Secretaria de Salud explica muy bien las caracteristica de esta estrategia.
domingo, 16 de mayo de 2010
Médicos dominicanos invierten RD$79 MM de pesos para hacer especialidad
Para mejor edificación de la problemática del concurso de residencias médicas (MIR) en España, debemos leer lo que se piensa en ese país y el cambio radical que se ha presentado en la demanda de plazas desde el 2007. Hay cuatro artículos relacionados, que presentó el 17 de mayo del 2010, la revista e-ras:
1.- Sobre las últimas pruebas MIR y unas propuestas de cambio
2.-¿Qué hay detrás de la elección de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en las convocatorias MIR?
3.-Examen MIR y Medicina de Familia
4.-Análisis de CESM sobre las repercusiones de la asignación de las plazas MIR en la planificación de los recursos humanos en el SNS
A continuación un resumen del informe del Dr. Luis Encarnación, secretario de Educación Médica del CMD, donde relata las penurias de médicos dominicanos tras la búsqueda de una "residencia médica"en España. Esta publicación se toma del periódico Diario Libre del 11 de mayo del 2010.
RESUMEN DE UNA TRAGEDIA HUMANA, FINANCIERA Y PROFESIONAL:
la responsabilidad resultante de la ambición de algunos y los cambios arbitrarios en las normas establecidas en un contexto de crisis económica y laboral han determinado que 195 médicos dominicanos han invertido 79 millones de pesos en un proyecto de vida a traves de una formación de especialidad y solo una de ellos ha logrado obtener plaza.
Una sucesión de hechos puntuales determinan el curso de los acontecimientos:
1. La crisis económica que es peor en España que en otros lugares de Europa, con niveles de paro que alcanzan niveles históricos de mas del 20% de la Población económicamente activa.
2. La avalancha de candidatos extracomunitarios al MIR: 6,176, para un 45% de los participantes.
3. La negación del visado a 55 dominicanos no obstante cumplir los requisitos
4. El terremoto de Haiti, que desplazó a los funcionarios consulares con los que se mantenía comunicación para el curso
5. La otorgación de visados en fechas muy cercanas al examen, que sumado a otras incertidumbres afecto el rendimiento académico en el examen e impidió las 3 semanas de repaso intensivo en la universidad de Murcia
6. La otorgación de visados muy cortos, que obligó a algunos a gastos adicionales e impulsó a otros a permanecer ilegalmente .
7. La decisión administrativa improvisada del Ministerio de Sanidad de no aceptar el NIE posterior a noviembre. Los médicos dominicanos de los dos cursos (MIR-IBE y CTO) llegaron en Diciembre y Enero, por lo que fueron impedidos de tomar plaza MIR.
8. La penosa decisión de algunos de violar la Ley y permanecer en España más allá del tiempo de sus visados, lo que justifica las acciones de la Policía y desmerita la causa, haciendo mas difícil defenderla.
9. La ambición desmedida de las Corporaciones Españolas que reclutaron masivamante médicos en el mundo a los que luego les fueron cambiadas las reglas de juego por los Ministerios de Asuntos Exteriores y de Sanidad. Si calcularamos que los 6,176 participantes extracomunitarios pagaron 3,000 euros cada uno por su curso estamos hablando de que estas corporaciones y sus socios locales se embolsillaron 18.5 millones de euros, equivalentes a 926.5 milones de pesos.
Conclusión
1. Deberán profundizarse el análisis para deslindar responsabilidades y establecer las causas de este desastre:
a) Cuales factores pudieran atribuirse a los cambios súbitos y sin previo aviso en la aplicación de las normas por las autoridades españolas.
b) Cuales factores pudieran atribuirse a una intención dolosa de los organizadores, si la hubiera.
c) Cuales factores pudieran atribuirse a imprevisión, negligencia o inobservancia.
d) Cuanto puede atribuirse a expectativas exageradas de los cursantes, ya sea autogeneradas o creadas por los organizadores
e) Cuales factores pudieran atribuirse a un mal manejo de situaciones y conflictos tanto por los organizadores como por los cursantes.
f) Cuales factores pudieran atribuirse a la influencia del entorno social económico y laboral de España.
g) Cuales factores pudieran atribuirse a las características especiales del examen y la convocatoria de este año, a diferencia de los anteriores
h) Cuales factores pudieran atribuirse al bajo rendimiento académico de los cursantes.
2. Los organizadores deberán resarcir a los cursantes por las porciones que sean de su responsabilidad.
3. El estado español deberá resarcir de algún modo a los médicos latinoamericanos y en especial dominicanos por sus pérdidas debidas a los cambios en las reglas y a las posibles irregularidades cometidas por sus estamentos.
4. La Republica Dominicana debe crear un Registro Nacional de becarios , con una ley que le exija garantes solidarios y garantías económicas, y que establezca sanciones para los que se van a estudiar fuera con el compromiso de volver y luego desertan, provocando pérdidas al país y cerrando oportunidades a otros profesionales en el futuro.
5. Debe prohibirse la realización de este tipo de cursos en el país hasta tanto no se cuente con un acuerdo que garantice la obtención del visado correspondiente.
6. La prudencia indica que los participantes en este tipo de cursos deberían buscar asesoría de las diferentes instancias del Colegio Médico Dominicano antes de embarcarse en aventuras educativas migratorias y millonarias.
7. Hay que garantizar que no se pierdan las oportunidades para mas dominicanos de formarse en el exterior y retornar al país. Nuestro desarrollo depende de ello.
El informe del Dr. Luis Encarnación, encargado de Educación Médica del Colegio Medico Dominicano puede leerse extensamente aquí.
1.- Sobre las últimas pruebas MIR y unas propuestas de cambio
2.-¿Qué hay detrás de la elección de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en las convocatorias MIR?
3.-Examen MIR y Medicina de Familia
4.-Análisis de CESM sobre las repercusiones de la asignación de las plazas MIR en la planificación de los recursos humanos en el SNS
A continuación un resumen del informe del Dr. Luis Encarnación, secretario de Educación Médica del CMD, donde relata las penurias de médicos dominicanos tras la búsqueda de una "residencia médica"en España. Esta publicación se toma del periódico Diario Libre del 11 de mayo del 2010.
RESUMEN DE UNA TRAGEDIA HUMANA, FINANCIERA Y PROFESIONAL:
la responsabilidad resultante de la ambición de algunos y los cambios arbitrarios en las normas establecidas en un contexto de crisis económica y laboral han determinado que 195 médicos dominicanos han invertido 79 millones de pesos en un proyecto de vida a traves de una formación de especialidad y solo una de ellos ha logrado obtener plaza.
Una sucesión de hechos puntuales determinan el curso de los acontecimientos:
1. La crisis económica que es peor en España que en otros lugares de Europa, con niveles de paro que alcanzan niveles históricos de mas del 20% de la Población económicamente activa.
2. La avalancha de candidatos extracomunitarios al MIR: 6,176, para un 45% de los participantes.
3. La negación del visado a 55 dominicanos no obstante cumplir los requisitos
4. El terremoto de Haiti, que desplazó a los funcionarios consulares con los que se mantenía comunicación para el curso
5. La otorgación de visados en fechas muy cercanas al examen, que sumado a otras incertidumbres afecto el rendimiento académico en el examen e impidió las 3 semanas de repaso intensivo en la universidad de Murcia
6. La otorgación de visados muy cortos, que obligó a algunos a gastos adicionales e impulsó a otros a permanecer ilegalmente .
7. La decisión administrativa improvisada del Ministerio de Sanidad de no aceptar el NIE posterior a noviembre. Los médicos dominicanos de los dos cursos (MIR-IBE y CTO) llegaron en Diciembre y Enero, por lo que fueron impedidos de tomar plaza MIR.
8. La penosa decisión de algunos de violar la Ley y permanecer en España más allá del tiempo de sus visados, lo que justifica las acciones de la Policía y desmerita la causa, haciendo mas difícil defenderla.
9. La ambición desmedida de las Corporaciones Españolas que reclutaron masivamante médicos en el mundo a los que luego les fueron cambiadas las reglas de juego por los Ministerios de Asuntos Exteriores y de Sanidad. Si calcularamos que los 6,176 participantes extracomunitarios pagaron 3,000 euros cada uno por su curso estamos hablando de que estas corporaciones y sus socios locales se embolsillaron 18.5 millones de euros, equivalentes a 926.5 milones de pesos.
Conclusión
1. Deberán profundizarse el análisis para deslindar responsabilidades y establecer las causas de este desastre:
a) Cuales factores pudieran atribuirse a los cambios súbitos y sin previo aviso en la aplicación de las normas por las autoridades españolas.
b) Cuales factores pudieran atribuirse a una intención dolosa de los organizadores, si la hubiera.
c) Cuales factores pudieran atribuirse a imprevisión, negligencia o inobservancia.
d) Cuanto puede atribuirse a expectativas exageradas de los cursantes, ya sea autogeneradas o creadas por los organizadores
e) Cuales factores pudieran atribuirse a un mal manejo de situaciones y conflictos tanto por los organizadores como por los cursantes.
f) Cuales factores pudieran atribuirse a la influencia del entorno social económico y laboral de España.
g) Cuales factores pudieran atribuirse a las características especiales del examen y la convocatoria de este año, a diferencia de los anteriores
h) Cuales factores pudieran atribuirse al bajo rendimiento académico de los cursantes.
2. Los organizadores deberán resarcir a los cursantes por las porciones que sean de su responsabilidad.
3. El estado español deberá resarcir de algún modo a los médicos latinoamericanos y en especial dominicanos por sus pérdidas debidas a los cambios en las reglas y a las posibles irregularidades cometidas por sus estamentos.
4. La Republica Dominicana debe crear un Registro Nacional de becarios , con una ley que le exija garantes solidarios y garantías económicas, y que establezca sanciones para los que se van a estudiar fuera con el compromiso de volver y luego desertan, provocando pérdidas al país y cerrando oportunidades a otros profesionales en el futuro.
5. Debe prohibirse la realización de este tipo de cursos en el país hasta tanto no se cuente con un acuerdo que garantice la obtención del visado correspondiente.
6. La prudencia indica que los participantes en este tipo de cursos deberían buscar asesoría de las diferentes instancias del Colegio Médico Dominicano antes de embarcarse en aventuras educativas migratorias y millonarias.
7. Hay que garantizar que no se pierdan las oportunidades para mas dominicanos de formarse en el exterior y retornar al país. Nuestro desarrollo depende de ello.
El informe del Dr. Luis Encarnación, encargado de Educación Médica del Colegio Medico Dominicano puede leerse extensamente aquí.
sábado, 8 de mayo de 2010
Centenario del Nacimiento del Dr. Antonio Fco. Rojas Badia. 1910-2010.
El 9 de mayo del 1910 nació en Las Lagunas de Moca, Antonio Francisco Rojas Badía en un hogar conformado en el 1907 por Luis Felipe Rojas Guzmán y Guadalupe Badía Peña. Los esposos Rojas-Badía hicieron la primera factoría de café en la región en el 1927, cuando en esa época, Antonio fue a estudiar a la Universidad de Santo Domingo la carrera de Ingeniero de Puentes y Caminos, graduándose en 1931 e iniciando nueva vez los estudios, ahora de Medicina, los que culminó graduándose como Licenciado en Medicina en 1936. Regresó a Moca para unirse a su hermano Carlos que ya ejercía la medicina en la ciudad, desde el 1931. Esto quiere decir que los Dres. Rojas tienen tres generaciones en la ciudad y, cumplen en el 2011, 80 años de labor continua cuidando la salud mocana.
En las postrimerías del 1941 inicia sus labores como médico en la Secretaría de Salud encargándose de la Dirección de Salud Provincial hasta el 21 de enero de 1945, cuando se convierte en el primer director del Hospital de Moca. En los primeros 40 años, los Dres. Rojas Badía perfilaron su práctica profesional diversificando sus actividades, Carlos como Médico Internista y Antonio como Médico Cirujano. Antonio comenzó a desarrollar su práctica quirúrgica con amplitud al laborar en el Hospital Público y agotar largas jornadas laborales en el quirófano, muchas veces de 6 AM a 5 PM tres o más veces a la semana y sin contar las emergencias que sucedían en aquel Hospital, situado en la calle Rosario esquina 26 de Julio. Estimamos que en su vida profesional hizo alrededor de 50,000 cirugías, lo que permitió consagrarlo como un cirujano diestro y corajudo ante situaciones difíciles de los pacientes.
Otras virtudes importantes de este bien recordado médico mocano fue su amor a la lectura y, la pasión y el placer por aprender, las cuáles ejercitaba todos los días. Antonio y su hermano Carlos, eran considerados como profesionales de muchas tenencias de libros y revistas de medicina, quizás alcanzando más de 2,000 volúmenes. Nunca pude ver a mi padre entre consultas, sin estudiar y sin repasar en cada madrugada, las técnicas quirúrgicas que aplicaría durante el día.
Antonio que junto a Carlos fundó el Centro Médico Guadalupe en 1946, fue un importante integrador de tecnologías e innovaciones en la ciudad, se entrenó e introdujo la radiología, el laboratorio, la esterilización; su interés por el conocimiento era inagotable y siguió explorando las diferentes técnicas de la cirugía general, se adiestró en la electrocardiografía y no había un nueva técnica o procedimiento que se incorporara al servicio médico-quirúrgico de entonces, que él no aceptara el reto de aprenderlo e incorporarlo a la práctica cotidiana de la localidad.
En los años 60 del siglo pasado, cuando los aires de libertad, calentaban la mente de sus jóvenes hijos, le escuché decir las siguientes frases:
"... Yo creo que hay muchas injusticias, muchos ídolos de barro incapaces de resistir el mas leve soplo de la razón, muchos entuertos que enderezar y en general un camino tan largo y tan lleno de abrojos para llegar a la meta de un mundo feliz, que sería utópico pretender caminarlo en la pequeñez infinita de una sola existencia...
...Esto no quiere decir que no tengamos que hacer el mayor esfuerzo para enderezar entuertos, crear conciencias, hacer la luz en las tinieblas y darnos en cuerpo y alma, en contribución permanente al perfeccionamiento del Hombre, creación suprema del Hacedor...
...Somos un eslabón en la inmensa cadena del desarrollo humano y debemos hacer con amor y dignidad la parte que nos corresponde en el gran movimiento universal. Hacer el papel con gallardía y decisión es lo que distingue a los espíritus superiores..."
Deja el Hospital Público que ayudó a fundar, en diciembre del 1978 con los nuevos cambios de la democracia, cuando agobiado por "pasquines" e inconductas termina con la posición donde llevaba 33 años, presentándole la renuncia al Secretario de Salud de entonces y diciéndole lo siguiente:
" .....Para dirigir una institución durante tantos años, fue necesario el compromiso responsable de servir y no de servirme, de olvidar las inquinas de los "colegas y amigos" que siempre devuelven caricias con mordidas venenosas y seguir guiándome siempre por la luz de mi conciencia".
Su amor por el Hospital Público fue proverbial, en mis años de infancia y primera juventud, le acompañaba, cuando lo permitían mis estudios a labores en el Hospital, algunas de esas tareas fueron: pasar visita dominical (siempre la hacía a casi todos los pacientes del hospital) y recibir los dictados de órdenes médicas que debían anotarse en los expedientes de los pacientes hospitalizados, registrar en los libros quirúrgicos las cirugías realizadas, libros que guardaba celosamente, hacer ayudantía quirúrgica (aún subido en banquetas) , hacer ayudantía en consultas médicas y otra variedad de actividades hospitalarias que luego, hizo mi ejercicio profesional y el de mis hermanos como algo vivido desde la niñez. En su correspondencia a nosotros, cuando estudiábamos en España, nos decía:
.... Quiero servir de pedestal a los que habrán de ser mañana continuación de mí vida y ejemplos de honestidad, de virtud y de consagración a las tareas nobles que engrandecen el ser humano y que debieran ser la misma razón de la Existencia...
Antonio Fco. Rojas Badía, que éste 9 de mayo del 2010, les celebramos el centenario de su nacimiento, se casó con Cheita Mejía Baher de Santo Domingo y procreó cinco hijos de su matrimonio. Lo perdimos el 13 de abril del 1991 cuando al salir de su consultorio cayó enfermo por tres días y entregó su vida a Dios.
Antonio Fco. Rojas Badía tuvo tres grandes amores: el Hospital de Moca, el Centro Médico Guadalupe y su Familia. Cuando inauguró el Hospital, escribió:
“Hace falta, ser médico para comprender las angustias
que se pasan frente a una vida que se escapa.
Hace falta, haber palpado con sus propias manos
las vísceras aun tibias, de una virgen y haber rabiado de impotencia,
con las manos desarmadas para luchar con la tragedia.
Hace falta, haber visto a un lactante en el vientre
apuñaleado y enfrentarse a su madre moribunda,
interrogando con sus ojos empañados por la muerte,
al médico asistente, si el hijo que abandona
pagará con su vida el delito de ser débil;
Si al cuchillo que mata sucio de lodo y de maldad,
no opondremos el bisturí que salva, limpio y
empujado por el arte y la virtud.
Hace falta, haber visto todo esto para comprender
la importancia del hospital que se inaugura.
Yo lo he visto, he rabiado de impotencia y he sentido
en mi oído muchas veces, aquella frase que tiene
casi siempre olor a tumba, cuando la sangre corre:
“SALVEME DOCTOR”
Por su memoria, por su ejemplo, por su voluntad y por su honestidad, sus hijos, nietos y biznietos, le estaremos recordando todos éstos días.
Fernando A. Rojas Mejía
sábado, 1 de mayo de 2010
Indicadores Dominicanos importantes en Salud
Múltiples Agencias Internacionales dan la información:
En la página web de UNICEF aparecen datos que incluyen el 2008 y se actualizaron el 2 de marzo del 2010.
En la página web de OPS encontramos la Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud con datos hasta el 2009 (ver tambien informe que aparece en la columna lateral) y el generador de tablas estadísticas para cada país.
Otra información que es importante y útil se obtiene por el Sociómetro del BID donde se relacionan variables: demográfias, educación, vivienda, mercado laboral, ingresos y desigualdad, obteniéndose datos por cada país o región y por cada ano desde 1990 al 2009, perrmitiendose la comparación entre paises y fechas.
Es importante revisar el Informe 2009 de los ODM que sobre Mortalidad Materna e Infantil, Tuberculosis, SIDA y Malaria, trae datos actualizados y el portal de Datos de las Naciones Unidas, que incluye la informacion de país, antes presentada en los otros enlaces por organismos de la ONU (OPS,ODM,PNUD,UNICEF, etc.).
En la página web de UNICEF aparecen datos que incluyen el 2008 y se actualizaron el 2 de marzo del 2010.
En la página web de OPS encontramos la Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud con datos hasta el 2009 (ver tambien informe que aparece en la columna lateral) y el generador de tablas estadísticas para cada país.
Otra información que es importante y útil se obtiene por el Sociómetro del BID donde se relacionan variables: demográfias, educación, vivienda, mercado laboral, ingresos y desigualdad, obteniéndose datos por cada país o región y por cada ano desde 1990 al 2009, perrmitiendose la comparación entre paises y fechas.
Es importante revisar el Informe 2009 de los ODM que sobre Mortalidad Materna e Infantil, Tuberculosis, SIDA y Malaria, trae datos actualizados y el portal de Datos de las Naciones Unidas, que incluye la informacion de país, antes presentada en los otros enlaces por organismos de la ONU (OPS,ODM,PNUD,UNICEF, etc.).
Atención Primaria, 2.0: profesionales, pacientes y ciudadanía
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